弥漫性筋膜炎检查,弥漫性筋膜炎如何诊断鉴别


弥漫性筋膜炎检查,弥漫性筋膜炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介弥漫性筋膜炎应该做哪些检查,常用的弥漫性筋膜炎检查项目有哪些 。以及弥漫性筋膜炎如何诊断鉴别,弥漫性筋膜炎易混淆疾病等方面内容 。
弥漫性筋膜炎常见检查:
常见检查:血常规、血液生化六项检查
一、检查
1、血常规 红细胞和血小板计数可轻度减少,约47.6%的病例嗜酸粒细胞增高 。2、血沉 约半数患者血沉增快 。若并发血液学障碍,则可见相应的血细胞异常及骨髓异常 。偶有蛋白尿 。3、血生化及免疫学检查 ANA阳性率30.8% , 抗dsDNA抗体33、3%阳性,RF36.4%阳性 ,  -球蛋白73、3%增高 , IgG、IgA、IgM分别有60%、26.7%、20%增高,CIC85.7%阳性 。组织病理:目前EF的诊断主要依靠组织病理检查 。该病活检取材要达到肌肉与筋膜的深度 。EF病变主要在筋膜 , 表现为胶原纤维增生、增厚和纤维化 , 胶原呈透明、玻璃样变或均质化 , 血管周围有灶性淋巴细胞、组织细胞和浆细胞浸润 , 数量不等的嗜酸性粒细胞浸润,可见血管扩张和增生 。筋膜中增生的胶原组织可伸向皮下脂肪小叶间隔内,将部分脂肪小叶包裹在硬化损害内 。还可波及下面的肌肉,发生浅表肌肉的炎症变化,肌束间血管周围有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润 。少数病例真皮亦可有上述的轻度病变;表皮正常,少数可有轻度萎缩和基底层色素细胞增多 。
皮肤直接免疫荧光检查在筋膜和肌间隔中有IgG、C3的沉积,真皮深部与皮下脂肪中的血管周围有IgG、C3沉积,真皮表皮交界部可见IgM沉积 。但这些变化是非特异性的,对EF的诊断帮助不大 。
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弥漫性筋膜炎如何鉴别?:
一、鉴别
1、硬皮病 需与局限性硬皮病及系统性硬皮病(肢端型)鉴别 。局限性硬皮病的特点是皮肤经历局限性肿胀、继之硬化、最后萎缩的3个阶段 。皮肤硬化部位皮纹消失,毳毛缺如,干燥无汗,触之硬韧感 。系统性硬皮病(肢端型)多由四肢末端、面部皮肤开始水肿性肿胀和硬化 , 而肢体的硬化多到肘、膝关节的下1/3处停止,几乎都有雷诺现象 , 常见甲周毛细血管扩张和指尖溃疡,并常伴内脏受累 , 最常累及的脏器为食管和肺,导致食管蠕动减弱、肺间质纤维化等 。无论局限性还是系统性硬皮病其组织病理变化均主要在真皮和表皮 。2、成人硬肿病 常于颈部起?。院罄┱怪撩娌俊⑶?nbsp;, 最后方累及四肢或不累及四肢 。损害范围较广,皮肤发硬呈非凹陷性肿胀 , 不能提起,病前常有传染病和其他感染史 。组织病理显示真皮增厚、胶原纤维肿胀、均质化,间隙加宽 , 其间充满酸性黏多糖基质 。3、皮肌炎 肌肉累及范围广泛且症状严重,并以肩胛带和四肢近端肌肉为主,上眼睑有水肿性紫红色斑和手背、指节背的Gottron征,血清肌酶如CPK、LDH和AST以及24h尿肌酸排出量显著增高等 。温馨提示:以上内容就是为您介绍的弥漫性筋膜炎应该做哪些检查,弥漫性筋膜炎如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“弥漫性筋膜炎”了解更多 , 希望以上内容可以帮助到大家!

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