臀位难产可以并发哪些疾病？ _生活经验

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【臀位难产可以并发哪些疾病？】导读：l.臀位分娩对围生儿影响较大，并发症较多。(1)早产：据1964年Morgan报道16327次臀位分娩，……
l.臀位分娩对围生儿影响较大，并发症较多。
(1)早产：据1964年Morgan报道16327次臀位分娩，早产占32 。除早产本身对胎儿或婴儿的影响外，臀位分娩较头位有更大的危险性。据统计各组胎龄相同的新生儿，臀位的体重均较非臀位者为低，另一方面，早产儿头臀周径相差较足月者更为悬殊，故分娩时的危险性更大，因此死亡率增高。
(2)脐带脱垂：臀位的脐带脱垂发生率为4～5 ，为头位的10倍，其中先露部完全填满了宫颈口的单臀位的脐带脱垂发生率最低，仅在1左右;完全臀位为2～5;足先露则因所露出的空隙最大而高达10～18(表1) 。
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(3)窒息和损伤：产伤的发生率很高，在困难的分娩中，新生儿损伤的发生率为20，即使分娩较顺利亦达3.5;其中，最严重的损伤是颅内出血，发生率较头位高10倍，是臀位婴儿死亡的主要原因之一。颅内出血或损伤的主要原因是当胎头通过骨盆时，在极短的时间内承受张力很大的牵引，胎头未及变形，颅内的韧带(如小脑天幕等)及脑组织发生撕裂、出血及挫伤，损伤更多发生于有头盆不称、骨盆狭窄或在宫颈未开全的情况下。另一方面，由于牵引的困难，脑部缺氧时间过久而发生脑实质的弥漫性出血，可带来终生的后遗症。此外，还有所谓“微小脑损伤”(minimalbraindamage) ，往往在幼儿时期由于阅读、写作、理解以及交流等智力表现落后于正常儿童而被发现，在臀位中其发生率亦2倍于头位。
除脑部损伤外，臀位中颈部、肱骨、股骨的骨折及脱位以及臂丛神经损伤的发生率亦高。其他如咽部或腹腔脏器包括肝、脾、膀胱的损伤亦偶有所见。
(4)畸形：臀位中先天性畸形如脑积水、无脑儿、先天性髋关节脱位等的发生率高于头位。Brennei在2.9万例头位中发现畸形率为2.4，而在1万例臀位中则为6.3 ，臀位的畸形发生率约为头位的1～2倍。
2.臀位分娩对母体也有不良影响
(1)臀位先露部不规则，使前羊膜囊受到的压力不均匀，易发生胎膜早破。
(2)由于先露部不规则，不易紧贴子宫下段及子宫颈，容易引起子宫收缩乏力，致产程延长。
(3)若宫颈尚未开全过早行臀牵引术，或臀位助产技术掌握不当，或动作粗暴可致阴道撕伤，甚至会阴Ⅲ度撕裂，子宫颈裂伤，严重者可累及子宫下段，乃至子宫破裂。

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