脊髓神经鞘瘤检查,脊髓神经鞘瘤如何诊断鉴别


脊髓神经鞘瘤检查,脊髓神经鞘瘤如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介脊髓神经鞘瘤应该做哪些检查,常用的脊髓神经鞘瘤检查项目有哪些 。以及脊髓神经鞘瘤如何诊断鉴别,脊髓神经鞘瘤易混淆疾病等方面内容 。
脊髓神经鞘瘤常见检查:
常见检查:脊柱MRI检查、肛门反射、霍夫曼征
一、检查
因脊髓神经鞘瘤多发生于蛛网膜下腔,肿瘤生长较容易造成蛛网膜下腔堵塞,所以腰椎穿刺压颈试验,多表现为不同程度蛛网膜下腔梗阻 。因蛛网膜下腔梗阻,使肿瘤所在部位以下脑脊液循环发生障碍,以及肿瘤细胞脱落,造成脑脊液蛋白含量增高 。另外因肿瘤在椎管内,一般较游离,故腰椎穿刺放出脑脊液后症状可以加重 。这是由于椎管腔内动力学改变肿瘤加重压迫脊髓所致 。
1.脊柱平片 直接征象是神经鞘瘤钙化斑阴影,较少见 , 间接征象是指肿瘤压迫椎管及其邻近骨质结构而产生的相应改变,包括椎弓破坏、椎弓根间距离加宽,甚至椎弓根破坏消失、椎体凹陷或椎间孔扩大等 。
2.脊髓造影 蛛网膜下腔完全梗阻率约占95%以上 , 典型的呈杯口状充盈缺损 。
3.CT与MRI CT扫描难以做出确切诊断 。肿瘤在MRI T1加权图像上呈髓外低信号瘤灶,在T2加权图像上呈高信号瘤灶,增强后扫描,实体性肿瘤呈均匀强化,囊性肿瘤呈环形强化 , 少数肿瘤呈不均匀强化 。另视肿瘤所在解剖层次不同,出现相应的脊髓移位 。
以上是对于脊髓神经鞘瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看脊髓神经鞘瘤应该如何鉴别诊断,脊髓神经鞘瘤易混淆疾病 。
脊髓神经鞘瘤如何鉴别?:
一、鉴别
对硬膜内肿瘤 , 主要的鉴别诊断是脊膜瘤 。脊膜瘤常好发于胸椎部位 。但发病率女性明显高于男性 。肿瘤很少生长至神经孔,并表现出椎旁肿块 。对于肿瘤中心位于神经孔或椎旁软组织的病变 , 鉴别诊断应考虑到起源于交感链或背根神经节的神经节细胞瘤、神经母细胞瘤、副神经节细胞瘤或起源于局部的癌及肉瘤向心性扩展等病变 。
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