高血压危象的治疗方法,高血压危象怎么办


高血压危象的治疗方法,高血压危象怎么办

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导读:本文向您详细介绍高血压危象的治疗方法 , 治疗高血压危象常用的西医疗法和中医疗法 。高血压危象应该吃什么药 。
高血压危象怎么治疗?
一、西医
1、治疗
治疗原则
1.应在加强监护条件下立即接受静脉药物降压治疗 。
2.尽快将血压降低至安全范围(舒张压90-100mmHg),同时切忌降压过度,导致重要器官灌流不足 。
3.重点保护心、脑、肾等重要器官损害的发生或加重 。
4.病情稳定后应逐步过渡至常规抗高血压治疗方案和原发病的治疗 。
用药原则
1.本症为心血管急、危症之一,应力争尽快使血压控制在安全范围,优先考虑静脉给能快速发挥作用的药物 。
2.应重点保护心、脑、肾重要器官 , 根据个体化特点考虑用药 。
3.血压及症状控制后应将治疗逐渐过渡到常规抗高血压治疗,防止反复 。
治疗
(一)应尽快使血压下降 。
【高血压危象的治疗方法,高血压危象怎么办】(二)根据病情选择用药:以适宜的速度达到降压目的 。硝普钠数秒钟起作用,低压唑数分钟起作用,利血平、甲基多巴、长压定数小时起作用 。其中以硝普钠最为理想,无条件用硝普钠时 , 可静注低压唑,如病情不十分紧急,可肌注利血平 。
(三)监护 。
(四)防治脑水肿 。
(五)抗心衰 。
(六)合并氮质血症者:应予血液透析治疗 。
(七)恶性高血压:往往迅速发生高血压危象,必须积极治疗 , 根据临床症状的轻重决定降压速度 。病情危急的恶性高血压,舒张压高于20kPa(150mmHg),需数小时内下降 , 而处在恶性高血压早期,病情尚不十分危急 , 血压可在数天内下降,可口服或间断静脉给药 。
二、中医
1、中医疗法:
1)肝阳上亢
证候:眩晕,耳鸣,头胀痛,易怒,失眠多梦,÷脉弦,或兼面红,目赤,口苦 , 便秘尿赤,舌红苔黄 , 脉弦数;或兼膝酸软,健忘 , 遗精,舌红少苔,脉弦国;甚或眩晕欲仆,泛泛欲呕,头痛如掣,肢麻震颤,语言不利,步履不正 。
治法:平肝潜阳,精火熄风 。
主方:天麻钩藤饮加减
用法:
加减:若苔肝阳亢极化风者,加羚羊角、牡蛎、代赭石;若肝阳亢进而偏阴虚者加滋斋肝肾之药,如牡蛎、龟版、鳖甲、首乌、生地;若肝肾阳亏严重者应考虑肾精不足证结合上述化裁治之 。
2)气血亏虚
证候:眩晕,动则加剧,劳则即发,神疲懒言,气短声低,面白少华,或黄,或面有垢色,心悸失眠,纳减体倦,舌色淡 , 质胖嫩,边有齿印 , 苔少或厚,细或虚大,或兼食后腹胀,大便溏;或兼畏寒肢冷,唇甲淡白 。
治法:补益气血 , 健运脾胃 。
主方:八珍汤加减
用法:
加减:
3)肾精不足
证候:眩晕,精神萎靡,腰膝酸软,或遗精,滑泄,耳鸣,发落,齿摇,舌质嫩或嫩红,少苔或无苔,脉弦舅或弱或细数 。或兼见头痛颧红 , 咽干,形瘦 , 五心烦热 , 舌嫩红 , 苔少或 光剥,细数或兼见面色[白光]白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白或根部有浊苔 , 脉弱尺甚 。
治法:补益肾精,充养脑髓 。
主方:河车大造丸加减
用法:
加减:若眩晕较甚者,加龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母;若遗精频频者加莲须、芡实、桑螵蛸 、沙苑子、覆盆子 。
4)痰浊中阻
证候:眩晕,倦怠或头重如蒙,胸闷或时吐痰涎,少食多寐 , 舌胖 , 苔浊腻或白厚而润 , 脉滑或弦滑,或兼结代,或兼见心下逆满,心悸怔忡,或兼头目胀痛,心烦而悸,口苦尿赤,舌苔黄腻,脉弦滑而数;或兼头痛耳鸣,面赤易怒 , 胁痛,脉弦滑 。
治法:补益肾精,充养脑髓 。
主方:河车大造丸加减
用法:
加减:若眩晕较甚者,加龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母;若遗精频频者加莲须、芡实、桑螵蛸、沙苑子、覆盆子 。
5)瘀血阻络
证候:眩晕,头痛或兼见健忘,失眠 , 心悸,精神不振 , 面或唇色紫暗,舌有瘀斑或瘀点,脉弦涩或细涩 。
治法:补瘀生新,行血清经 。
主方:血府逐瘀汤加减
用法:
加减:若兼寒凝,畏寒肢冷者加附子、桂枝;若兼骨蒸劳热,肌肤甲错者 , 去柴胡、桔梗以清热养阴,祛瘀生新,加丹皮、黄柏、知母 。
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