高泌乳素血症的治疗方法,高泌乳素血症怎么办


高泌乳素血症的治疗方法,高泌乳素血症怎么办

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导读:本文向您详细介绍高泌乳素血症的治疗方法,治疗高泌乳素血症常用的西医疗法和中医疗法 。高泌乳素血症应该吃什么药 。
高泌乳素血症怎么治疗?
一、西医
一、治疗
1、对因和原发病治疗
如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等 。
2、抗泌乳素-溴隐亭疗法
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转 , 促进PRL-IH合成和分泌 , 抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌 。
溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然 。剂量2.5~7.5mg/d,口服 。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(Levo-Dopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等 。详见内分泌治疗章抗泌乳素节 。
3、促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者 。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH 。脉冲疗法-溴隐亭等 。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率 。
4、手术疗法
适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者 。
现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法 。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效 。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者 , 手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退 。
【高泌乳素血症的治疗方法,高泌乳素血症怎么办】5、放射治疗
适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者 。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线 。同位素90钇、198金垂体植入等 。
1、预后
溴隐停逐渐减量,如果马上停则会出现反弹 。同时注意保健 。
二、中医
中医认为本症病因病机较为复杂,但原则上可分为虚实两类,虚者为肝肾亏损,精血不足,血海空虚,无血可下则闭经;气血虚弱 , 肾气不固则乳汁自溢 。实 为肝郁气滞,血淤痰阻,脉道不通,经血不得不下行;或肝经郁热 , 疏泄失常而迫乳汁外溢 。由于禀赋不足,肾气未盛,精气未充,肝血虚少 , 冲任失于充养,无以 化为经血;或房劳、久病 , 以致肾精亏耗,肝血亦虚,精血匮乏,源断其流,冲任亏损,胞宫无血可下,而成闭经 。
如《医学正传》云:“月经全借肾水施化,肾水 既乏 , 则经水日以干涸” 。或肾阳素虚,阳气不达,阳虚生寒,虚寒滞血;或肾阳虚不能温运脾固,摄纳无权 , 可见乳汁随化随出而自溢 。若脾胃素弱,或饮食劳 倦,服药不当 , 或忧思过度,损伤心脾,营血不足;或大病久病、堕胎小产等数脱于血,或哺乳过长过久而伤气耗血 , 以致冲任大虚血海空乏,无血可下而成闭经 。
如《兰室密藏》云:“妇人脾久需,或形赢气血具衰,而致经水断绝不行 。”若七情内伤,肝气郁结不达,气滞血淤,冲任淤阻,胞脉壅塞 , 经水阻塞不行,故致闭 经;或郁怒伤肝,肝火亢盛,疏泄太过 , 迫乳外溢 。
《胎产心法》云:“肝经怒火上冲,乳胀而溢 。”另有肥胖之人,多痰多湿 , 痰湿壅阻经隧;或脾阳失运,湿聚 成痰,脂膏痰湿阻滞冲任,胞脉闭而经不行 。《女科切要》说:“肥白之人,闭经而不通者,必是湿痰与脂膜壅塞之故也 。”综上所述 , 本病的发生涉及肝、脾、肾 虚损,以致精、气、血亏乏,或因气 、血、痰阻滞不通而致 。
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