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导读:本文向您详细介绍母乳性黄疸的病理病因,母乳性黄疸主要是由什么原因引起的 。
一、母乳性黄疸病因
一、发病原因
其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关,由于母乳本身造成,推测主要原因有:
1.母乳中含有孕3 -20 二醇 母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3 -20 二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性 。
2.母乳中不饱和脂肪酸含量高 母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高 , 对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制 。
3.母乳中 -葡萄糖醛酸苷酶的活性高 母乳中 -葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已结合的胆红素再分解,小肠重吸收增加,至肠-肝循环增加 。-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用 。
【母乳性黄疸病因,母乳性黄疸的原因】二、发病机制
最近几年研究认为,母乳性黄疸是在多种因素作用下,由胆红素肠-肝循环增加所致,这种学说较为成熟,并得到验证,-葡萄糖醛酸苷酶( - GD)在发病机制中起主要作用 。
1.新生儿肠道内 -GD丰富 肠道内 -GD主要来源为母乳(新生儿自身也可产生,正常肠道菌群建立后也可产生,但产生较少), - GD分解结合胆红素,还原为未结合胆红素,经小肠再吸收进入肠-肝循环,使血清未结合胆红素增多,引起黄疸 。
2.肠内 -GD活性高 新生儿小肠中 -GD活性高,为成人的10倍 。
3.胆红素排泄少 新生儿摄入不足,肠内蠕动减少或开奶延迟,肠道菌群建立晚,缺乏转化胆红素的菌群 , 可使结合胆红素排泄减少 。
4.胆红素重吸收多 有人发现母乳中有特殊的脂肪酸、胆固醇,促进了未结合胆红素的重吸收 。
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