耳膜穿孔的治疗方法,耳膜穿孔怎么办


耳膜穿孔的治疗方法,耳膜穿孔怎么办

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导读:本文向您详细介绍耳膜穿孔的治疗方法,治疗耳膜穿孔常用的西医疗法和中医疗法 。耳膜穿孔应该吃什么药 。
【耳膜穿孔的治疗方法,耳膜穿孔怎么办】耳膜穿孔怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因 。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查 。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水 。对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术 。如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障 , 防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害 。
鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种:手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人 。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水 , 刺激鼓膜生长 。此法无须开刀,简便易行 , 门诊可做 。每次5~10分钟,基本不痛 。但须7~10天复诊及再烧灼一次 , 直到鼓膜愈合为止 。
1.鼓膜穿孔后有三种方法可以治疗:
1)中耳炎症如有外耳流脓,应予抗炎治疗 , 急性阶段要口服抗生素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴
2)若因外伤所致穿孔无感染时,可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药,有可能自行愈合 。
3)用药后的保健也非常重要,如耳内不要进水等 。
4)如果治疗2~3个月后 , 鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查,必要时行鼓膜修补术以提高听力 。
5)治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查) 。如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力 。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳 , 而后再按条件选择性地作鼓室成形术 。外伤性穿孔有可能自行愈合 , 如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗 。
2.中耳感染
鼓膜外伤破裂穿孔后,可自行愈合 。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管 , 修复能力是很强的 。但必须注意以下几点,否则被细菌感染,引起化脓性中耳炎 , 治疗就更加困难了 。
1)保持外耳道清洁干燥 。外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等 。不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起细菌感染 。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染 。
2)禁止用水冲洗外耳道 , 也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染 。
3)不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出 。也可服些消炎药物,以免感染 。
3.如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗 。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭,医生常用以下方法治疗:
1)烧灼贴片法,用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片 , 如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合 。
2)刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生 , 再滴5%尿素硼酸液,以加速修复 。
3)经以上处理失败 , 可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料 。治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术 。目前(2002年)这种手术的技术很成熟,方式也很多,一般取自身的骨膜、静脉或颞肌筋膜,而不存在排异反应 。
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