名医栗光明患者答疑：肝癌的预防与治疗 _生活经验

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导读：据全国肿瘤登记中心日前发布的《2012中国肿瘤登记年报》披露，目前我国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌。肝癌初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。那么肝癌该如何预防？治疗肝癌有哪些新的方法？……
栗光明普外二科主任医师查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京同仁医院名医介绍：主任医师，教授，硕士研究生导师。现任普外二科主任。兼任中华医学会外科学分会手术学组委员、中华医学会肿瘤学分会肝癌学组委员、中华医学会器官移植分会青年委员、国际肝移植协会会员、北京市器官移植学分会委员、北方肝癌专家委员会常委。主要擅长肝脏移植、肝胆胰肿瘤及肝硬化门脉高压症的诊治
患者（男，59岁）：栗主任您好，我爸今年60岁，最近得了甲状腺炎，做手术，检查室发现有肝癌，所有检查都做了，医生说有肝癌，并且左右两肝都有。现不知该如何治疗，望主任给建议，看怎么治辽。谢谢
【名医栗光明患者答疑：肝癌的预防与治疗】栗光明：如果双侧都有肿瘤，就表明是晚期肝癌，没有手术的机会，可以考虑介入治疗。
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患者（女，31岁）：我12月底检查肿瘤二项，甲蛋白12 ，丙丙转氨酶48 ，后来吃了两个月药西利宾安片，现在检查肝功能正常。但是甲胎蛋白又升高了是13，请问这是什么原因呢，会癌症吗因为我胃不好，长期都有吃药，会不会引起药物性肝炎呢？曾经的治疗及用药情况:这个月做了肝功能，B超检查都没问题。去年七月份检查过Ct,没问题，就是去年12月份肝功能开始不好的了···后来吃了西利宾安片，现在肝功能正常，但是甲胎蛋白还是升高了点，请问要怎么治疗呢
栗光明：甲胎蛋白是诊断肝癌的一个重要指标，如果肝脏有占位病变，同时甲胎球蛋白就会升高，要考虑是肝癌的问题，如果单纯的甲胎蛋白升高，在肝炎的时候是可以出现这种情况的，随着肝功的好转，甲胎蛋白会降至正常。所以建议您做乙肝的影像学检查，同时密切关注甲胎蛋白的水平。
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患者（女，23岁）：请问栗主任我今天去医院检查了下身体做了肝功能和乙肝两对半我想知道我是否患有乙肝
栗光明：得过乙肝，现在是恢复期，治愈希望非常大，但是要注意修养，这种情况下有一部分人劳累过度可能会导致乙肝再次复发。
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患者（男，59岁）：肝癌晚期有做介入和免疫治疗的必要吗检查及治疗情况:肝癌扩散，胸部疼痛
栗光明：早期和中期肝癌以手术治疗为主，这样可以获得根治的机会，晚期肝癌根据肝功能的情况，以介入治疗为主，主要目的是控制疾病发展，延长寿命。免疫治疗是一个辅助治疗，对于手术和介入治疗都有帮助。
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患者（女，41岁）：乙肝病毒携带者转为肝癌的几率是非常低吗
栗光明：在我国，肝癌患者百分之九十以上都是乙肝病毒携带者，从乙肝到肝硬化到肝癌是个三部曲，所以乙肝病毒携带者是肝癌的高危人群，要密切观察，每3~6个月应该复查肝功能、B超以及甲胎球蛋白。
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患者（男， 65岁）：小血板降低和肝癌晚期有联系吗
栗光明：晚期肝癌主要表现在肿瘤侵犯血管，或者肝功能异常，血小板降低多数和脾功能亢进有关。
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患者（男，78岁）：肝癌晚期已做三次介入现有腹水人没劲不想吃请问后续治疗方案。检查及治疗情况:肝癌晚期有腹水人没精神饭量少。
栗光明：介入治疗的患者肝功能要大致正常，如果出现严重肝功能不良，比如黄疸、顽固性腹水、凝血功能障碍等等这种情况，不建议做介入，应该肝功能恢复好转再做介入治疗。
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患者（男， 48岁）：原发性肝癌切除了一个月了.现在我们应该怎么样来养肝,不要它在复发
栗光明：肝癌的复发，第一和肿瘤的病理类型有关，第二和肿瘤的分期有关，目前能够做到的术后预防肝癌复发的手段包括，第一如果是乙肝或者是丙肝病人要抗病毒治疗，第二可以适当用一些提高免疫功能的药物，第三如果肿瘤大于5厘米，我们建议术后第一年内做2~3次术后治疗，第四如果是高危患者（第一是淋巴结阳性，第二是脉管有癌栓，第三是切缘阳性）这样的患者可以服用索拉非尼，可以减少肿瘤复发。
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患者（男，49岁）：肝癌晚期还可以治疗吗？
栗光明：首先肝癌晚期的诊断是有标准的，如果是确诊晚期肝癌，那能够有的手段就是介入治疗、免疫治疗以及靶向治疗。
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患者（男，44岁）：肝癌做了介入然后吃卡培他滨片有副作用吗？
栗光明：您好，根据您的情况可以联合用药，祝您早日恢复健康。
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