骨髓炎的治疗方法,骨髓炎怎么办


骨髓炎的治疗方法,骨髓炎怎么办

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导读:本文向您详细介绍骨髓炎的治疗方法,治疗骨髓炎常用的西医疗法和中医疗法 。骨髓炎应该吃什么药 。
骨髓炎怎么治疗?
一、西医
Papineau手术法
包括病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容,是目前最优秀的治疗方法 。
骨剥皮手术法
把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离,能够得到旺盛的新骨生骨能力,是目前国际医学界通用的最好方法 。
微创外固定技术术
损伤小、恢复快、并发症少、无需二次手术、符合美学要求、根据需要可调整固定强度,是一种疗效显著的生物学固定方法 。
骨延长手术
在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提高骨形成能力,使疾病得到良好修复,是目前被广泛应用的先进技术 。
其他手术治疗
1、穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分 。
2、开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流 。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗 。
3、死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法 。
4、消灭骨空洞术:因骨腔大 , 窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等 。
5、截肢术:适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者 。
6、大块病骨切除术:一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者 。
7、病灶内留置药物链法:将抗生素预制成小球,用细不绣钢丝连起来,手术置于病灶内 , 每日将抗菌药物球拉入腔内一颗 , 不断释放治疗法 。
8、应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法 。目的是改善病灶局部的血液循环 。
二、中医
采用扶正祛邪、内外同治的治疗原则 。
【骨髓炎的治疗方法,骨髓炎怎么办】1、辨证选方:
1.血虚寒凝:
治法:温经散寒、养血通络 。方药:独活寄生汤加减 。独活10g,细辛3g,桂枝10g,桑寄生15g,牛膝g , 茯苓12g , 防已10g , 当归12g,川芎12g,白术12g,生甘草6g 。体虚者加党参12g , 杜仲12g;病在上肢加羌洽9g , 姜黄10g 。
2.气血两虚:
治法:补益气血 。方药:十全大补汤或人参养荣汤加减 。党参15g , 白术12g,茯苓12g,当归12g,白芍15g,熟地9g,黄芪15g,肉桂1g(冲服),炙甘草6g 。
3.肝肾不足:
治法:阴虚者,养阴清热;阳虚者,温阳散寒 。方药:阴虚者:秦艽鳖甲汤加减 。地骨皮、柴胡各30g , 秦艽、知母各15g,鳖甲30g,当归15g,玄参9g 。阳虚者:阳和汤加减 。熟地30g , 白芥子6g,炮姜3g,麻黄3g,甘草3g,肉桂3g,鹿角胶9g(烊化冲服),补骨脂10g , 白术10g,茯苓12g 。
4.热毒蕴结:
治法:清热解毒、托里透脓 。方药:五味消毒饮合托里透脓散加减 。金银花15g,连翘15g,野菊花15g , 地丁15g,党参12g,白术12g , 生黄芪12g,当归15g,山甲10g,角刺15g 。热盛者加黄连9g,黄芩9g,栀子9g,去党参、白术、黄芪 。
2、专方验方:
(一)独角莲膏药组成及制法:鲜独角莲2份 , 樟丹1份 , 香油2份 。先将独角莲切成片 , 将香油熬开后下独角莲炸其成黄褐色,后取出弃之 。炼药油至滴水成珠后,加入樟丹、搅拌、成黑色后、倒入冷水中拔火毒即成膏药 。用竹签将药肉摊在纸上或布上备用 。用法:加热局部外贴 。适应症:急、慢性骨髓炎(选自《千家妙方》下册) 。
(二)黄升丹组成及制法:水银30g,白矾24g,火硝21g,将上述三药用升华方法制成,色黄者为黄升丹,色红者为红升丹 。药用久存者为佳 。用法:以75%酒精浸泡过的细棉绳沾药适量后,插入窦道到底端 。初次用药量可稍多,后逐次减少 , 毒尽腐脱停用 。对汞过敏者禁用 。适应证:慢性骨髓炎窦道形成、腐肉未脱之时 。(选自《千家妙方》下册) 。
四、其他疗法外治法:皮肤窦道有大量脓液者 , 可用中药外洗(黄柏30g,苍术20g,公英30g,地丁30%,苦参30g);窦道久不愈合者,用八二丹或九一丹药捻提脓祛腐,外用太乙膏或拔毒膏;触及有死骨松动者 , 用镊子夹出;疮口大小时可采用扩创,以利于死骨外出;脓液腐肉已?。氯饨庇蒙∩ⅰ⒒蛏∮窈旄?。
中药
1.万灵丹(《医宗金鉴》):用量及用法:每服1粒,葱头、豆鼓煎汤或温酒送下 。适应证:附骨疽风寒湿邪为患 。
2.抗炎灵片:每次4片、每日3次 , 适应证:临床症状已消的附骨疽、巩固治疗 。
3.六味地黄丸:每服8丸,每日3次 。适应证:肝肾不足 。
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