慢性肾盂肾炎的治疗方法,慢性肾盂肾炎怎么办


慢性肾盂肾炎的治疗方法,慢性肾盂肾炎怎么办

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导读:本文向您详细介绍慢性肾盂肾炎的治疗方法,治疗慢性肾盂肾炎常用的西医疗法和中医疗法 。慢性肾盂肾炎应该吃什么药 。
慢性肾盂肾炎怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.一般治疗 寻找并去除导致慢性肾盂肾炎发病的易感因素,解除尿路梗阻,纠正尿路畸形 , 提高机体免疫功能 。已有肾功能损害的患者,要注意维持水电解质平衡 。有高血压的患者,要降压治疗 。
2.抗生素治疗 慢性肾盂肾炎选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似,但治疗较急性期困难,一旦处理不当 , 不仅疗效不佳,而且因肾功能受损而影响预后 。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗原则为:
(1)常需两类药物联合应用,必要时尚可中西医结合治疗 。
(2)疗程可适当延长,通常治疗2~4周,若无效或复查中再发,可选用敏感药物分为2~4组轮换应用,每组药用1个疗程,疗程结束后停药3~5天,共2~4个月 。如上述长程抗菌治疗仍无效或常复发者可采用低剂量长期抑菌治疗 。临床常用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异恶唑)、呋喃妥因(呋喃坦啶)、头孢氨苄(头孢立新)、阿莫西林、诺氟沙星等任何一种药1次剂量 , 于每晚排尿后入眠前服用,可长期服至6~12个月,多可防止再发,尤其对重新感染引起再发的慢性肾盂肾炎更为有效 。
(3)抗菌治疗的同时,特别是在疗效不佳或频频再发时,必须寻找并去除易感因素 。
(4)急性发作期的用药同急性肾盂肾炎 。
3.外科治疗 对不易根治的尿路感染,应尽可能应用外科手术纠正尿路梗阻或畸形 。术前积极进行抗生素治疗,使菌尿少于1000/ml,术后再用抗菌药 , 以免发生败血症 。
4.治愈标准:
(1).临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2~3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性 。
(2).痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性 。
2、预后
肾盂肾炎的预后,在很大程度上取决于患者是否有导致发病的易感因素 。此外与是否及时、有效地治疗有关 。若无明显的易感因素,急性期易被治愈 , 慢性期也可获得较好疗效而不易再发;反之,如有明显的易感因素,急性期则难以治愈,慢性期疗效更差,且常再发 , 影响肾功能而预后不良 。适当的治疗和密切的随访观察也可改善预后 。
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