胆囊切除术后综合征的治疗方法,胆囊切除术后综合征怎么办


胆囊切除术后综合征的治疗方法,胆囊切除术后综合征怎么办

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导读:本文向您详细介绍胆囊切除术后综合征的治疗方法,治疗胆囊切除术后综合征常用的西医疗法和中医疗法 。胆囊切除术后综合征应该吃什么药 。
胆囊切除术后综合征怎么治疗?
一、西医
PCS的治疗目的是消除病因,通畅胆道引流 , 控制感染 。单纯的“对症治疗”常得不至良好的结果 。因此,治疗前必须进一步探讨其发病原因,得出明确诊断 。治疗方法有非手术与手术治疗 。
1、非手术疗法
1.适应症 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者 。②胆道感染尚无明显胆管梗阻者 。③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎 。④胆道蛔虫症 。⑤胆道功能紊乱 。⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等 。
2.治疗方法 ①一般疗法:包括饮食疗法、输液、纠正水、电解质与酸碱平衡失调 。②直刺:用以止痛、调节胆道功能 。③其他:抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻滞 剂等 。
2、手术疗法
1.适应症 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石 。②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎 。③Oddi括约肌狭窄 , 慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻 。④胆囊管遗留过长 , 形成有炎症的小胆囊 。⑤药物难以治愈的胆系外疾病 , 如食管裂孔疝、溃疡病等 。
2.手术方法 根据病变情况,决定手术方式 。①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术 。②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等 。③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成型术 。④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术 。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等 。⑤症状严重的胆系外疾?。缡彻芰芽尊? ,溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗 。
二、中医
中药治疗:中医、中药辩证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效 。胁痛、苍白、脉弦、肝气郁滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗 。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之 。
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