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导读:本文向您详细介绍急性化脓性中耳炎的病理病因 , 急性化脓性中耳炎主要是由什么原因引起的 。
一、急性化脓性中耳炎病因
1、咽鼓管感染
止呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室 , 也是造成中耳炎最多见的途径 。小儿发病率高的原因:①易患急性传染病 , 如麻疹、猩红热、百日咳和肺炎等,主要表现在上呼吸道发炎;②小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平 , 分泌物易于经此管道进入鼓室;③小儿多仰卧吮乳,特别是人工喂乳时,呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室;④小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎,易阻塞咽鼓管口 , 妨碍引流而致发炎;⑤小儿处于萌牙期,经常食欲不振,局部肿胀,局部肿胀,抵抗力减弱,易于感染其他疾?。虎尴忍煨源搅选㈦窳阎码裱使δ懿涣迹滓鹧使墓芨腥荆?而鼓室内粘膜下胚性组织多,抗感染力弱 。增殖体、鼻息肉等手术,由于出血和填塞物过久,亦易引起鼓室感染 。
2、外耳道感染
比较少见,如战时火器震伤,挖耳损伤,拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染 。严重的外耳道炎,久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染 。
3、血行感染
最少见,急性重度传染病和脓毒血症 , 细菌经动脉直接进入鼓室,亦可由静脉血栓感染而进入鼓室 。
急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高,可能为腺病毒和流感病毒感染,继而细菌侵入 , 小儿多是肺炎球菌、溶血性流行感冒杆菌和 溶血性链球菌 , 成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等 。稍晚,鼓膜穿孔,即成混合感染 。
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