小儿缺铁性贫血病因,小儿缺铁性贫血的原因


小儿缺铁性贫血病因,小儿缺铁性贫血的原因

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导读:本文向您详细介绍小儿缺铁性贫血的病理病因,小儿缺铁性贫血主要是由什么原因引起的 。
一、小儿缺铁性贫血病因
一、发病原因:
1.初生时机体铁的含量:
新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度 。
影响因素:
1)血容量与体重成正比 。因此小儿体内的铁量与其体重成正比 。所以出
生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大 。
2)胎儿与母体,或于双胎中的另一胎儿进行输血 。
【小儿缺铁性贫血病因,小儿缺铁性贫血的原因】3)分娩中胎盘血管破裂和胆带结扎是否延迟 。
另外 , 母亲妊娠期间有缺铁性贫血 , 与婴儿贫血并无肯定的关系 。
2.饮食缺铁:
人乳的含铁量、铁的吸收率较高,生后6个月内的婴儿若有足量的母乳别
喂养,可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内 。
在不能用母乳喂养时 , 应喂强化铁的配方奶,并及时添加辅食 。
3.生长速度与贫血的关系
小儿生长迅速,血容量增加很快 。
一般婴儿会动用储存的铁维持 , 无需在食物中加铁 。但在体重增长1倍以
前,出现明显的缺铁性贫血,一般不是由于饮食中缺铁所致 。
早产儿需要量远超过正常婴儿,需要在食物中额外加铁 。
4.长期少量失血:
急性失血不超过全血总量的1/3,可不额外补充铁剂,不致发生贫血 。但
长期慢性失血时,铁的消耗量超过正常的1倍以上 , 即可造成贫血 。
1岁以内婴儿,储存的铁皆用于补充生长所致的血容量扩充,小量的慢性
失血可以导致贫血 。
另外,小儿每日饮超过1L用未经煮旨的鲜牛乳,可出现慢性肠道失血,
因此每日饮用的鲜牛乳最好不超过750ml , 或应用蒸发奶 。
5.其他原因:
急性和慢性感染时,患儿食欲减退,胃肠道吸收不好 。
长期呕吐和腹泻、肠炎、脂肪痢等,影响营养的吸收 。
二、发病机制:
1.影响生化反应:
对生化反应的影响包括线粒体的电子传递、儿茶酚胺代谢及DNA的合
成 。需要铁的酶活性降低,细胞功能紊乱,出现一些非血液系统症
状 , 如影响小儿的神经精神(行为)、消化吸收、肌肉运动和免疫等功
能 。经铁剂治疗后,这些症状可消失 。缺铁还可影响肌红蛋白的合
成 。
2.影响血红蛋白生成:
缺铁时血红蛋白合成减少,输送氧量减少,影响机体多器官的正常功
能 。同时新生的红细胞内血红蛋含量不足,细胞质较少,,红细胞数量
减少的度不如血红蛋白减少明显,从而形成小细胞低色素性贫血 。
3.组织学改变:
上消化道生长快速的细胞对缺铁特别敏感,舌、咽喉、食管、胃和小肠
的黏膜萎缩 。
咽喉部的黏膜萎缩可能导致环状软骨后区形成喉蹼,引起吞咽困难 。
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