第三腰椎横突综合征病因,第三腰椎横突综合征的原因


第三腰椎横突综合征病因,第三腰椎横突综合征的原因

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导读:本文向您详细介绍第三腰椎横突综合征的病理病因,第三腰椎横突综合征主要是由什么原因引起的 。
一、第三腰椎横突综合征病因
一、病因
本病的发生与多种因素有关:
1、第三腰椎横突比其他腰椎的后伸曲度大 , 向侧方延伸最长 , 位于腰椎中部,两侧腰椎横突联线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形 。第一、二腰椎横突外侧有下部肋骨覆盖,第四、五腰椎横突深居于髂骨内侧,只有第三腰椎横突缺乏肋骨及髂骨保护,因而易受损害 。2、腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜,主要有腹横肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜 。坚强的腰背筋膜深层附着于腰椎横突末端、季肋及髂嵴,腹横肌移行于腰背筋膜而附着于横突 。腹内压的变化可通过腹横肌而影响到横突末端的组织 。3、第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点,背阔肌的髂腰部分纤维止于第三腰椎横突,腰大肌的部分肌纤维也止于此处 , 骶棘肌的一部分肌纤维也止于此 , 因此,第三腰椎成了腰椎的活动中心,起到了类似接力站的作用,为腰椎屈、伸、侧弯及旋体的枢纽,所受的杠杆作用最大 。而第三腰椎横突更是受力点 。由于第三腰椎横突较长 , 以致附着于此处的肌肉、筋膜、韧带能有效地保持脊柱的稳定性及正常的活动 。较长的横突又能增强肌肉的杠杆作用 , 肌肉收缩牵拉机会多,拉力最大,当这些组织异常收缩时,横突末端首当其冲 。这种解剖特点构成末端易受损伤的基础,往往因劳损而引起横突末端周围的纤维织炎 。横突越长,发病率越高,以单侧多见 。4、第三腰椎横突端后方紧贴着第二腰神经根的后枝,当前屈及向对侧弯腰时,该后枝被横突挑起或受磨损而引起该神经枝支配区痛、麻,也能牵涉到第二腰神经前枝而引起反射痛,达臀部及大腿前侧 。第三腰椎横突前方深面有腰丛神经的股外侧皮神经干通过,并分布到大腿外侧及膝部 。如横突过长、过大或伴有纤维织炎时 , 能使该神经受累并出现股外侧皮神经痛 。此病变波及附近的闭孔神经甚至于肌神经时 , 疼痛也可出现于髋部或大腿 。此外,原有风湿病的腰痛患者,也可能由于风湿病削弱了机体的抵抗力而引起腰痛 。
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