婴儿痉挛症的治疗方法,婴儿痉挛症怎么办


婴儿痉挛症的治疗方法,婴儿痉挛症怎么办

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导读:本文向您详细介绍婴儿痉挛症的治疗方法,治疗婴儿痉挛症常用的西医疗法和中医疗法 。婴儿痉挛症应该吃什么药 。
婴儿痉挛症怎么治疗?
一、西医
1、治疗
近年来,已有越来越多的作者认为,婴儿痉挛症早期的和强化性的治疗对完全治愈是非常重要的 。而所谓完全治愈指所有的发作停止、智力达到正常或接近正常 。
1.激素 目前普遍认为用ACTH或口服类固醇仍然是最有效的治疗措施,尤其是对继发性患者 。但本疗法的缺点是容易复发,易引起感染、高血压和电解质紊乱 。当诊断确立时 , 应尽早使用激素,但活动性感染除外 。目前尚无标准的治疗方案 。
【婴儿痉挛症的治疗方法,婴儿痉挛症怎么办】(1)ACTH:的用量是25U/d,肌内注射,4~6周为一疗程 。还有的作者认为,ACTH的剂量可以增大 , 40~80U/d,1次或分2次肌内注射,疗程4~6周,可重复数个疗程 。如获得控制则在6周后代以口服糖皮质激素,而后逐渐减量,在2个月之后完全撤除 。
Rikonen用ACTH治疗分两组观察大剂量(120~160U)×6周和小剂量(20~40U)×4周两组无显著差别,认为以小剂量短疗程较安全为理想 。ACTH或皮质激素停药后部分患儿可能复发 。近年强调使用ACTH前要注意有无巨细胞病毒感染存在 。治疗前已存在先天性小头畸形,智力低下,典型脑室周围钙化现象 , 脉络膜视网膜炎者,应高度怀疑先天性巨细胞病毒感染的可能,应尽快停药改用抗癫痫药 。
(2)长效激素:目前,还可采用长效激素-确杜先针,治疗婴儿痉挛症,同样能获得良好疗效 。方法:先用每天维生素B6 0.1~0.4g肌内注射,连续7天;后用确杜先针剂0.015~0.025mg/kg肌内注射,1次/d,连用10天后改为隔天1次 , 用10天,再减量为每周2次用10天,最后每周1次共2次,之后完全停用 。
此间仍同时合并用维生素B6 。并根据病情选择抗癫痫药 , 如氯硝西泮(氯硝安定)和丙戊酸钠 。
2.抗癫痫药 常用硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)、丙戍酸钠等 。但不应将此类药物与ACTH或皮质激素并用 , 因可能产生拮抗的可能性 。
3.大剂量维生素B6,维生素B6是谷氨酸脱羧酶的辅酶 , 能催化谷氨酸生产GABA,有抑制受体兴奋性及阻断神经节突触传导作用 。采用50mg/(kg d)维生素B6静脉滴注(10~14)天,对IS的完全控制有一定的作用 。
4.尚有人采用生酮饮食疗法 。
5. 手术治疗:一、脑皮质病灶切除术 ,  二、前颞叶切除术,三 、大脑半球皮质切除术 四、大脑联合切断术 ,五、癫痫的立体定位手术治疗,六、癫痫的小脑电刺激疗法,经过各种治疗无效患者还可接受微创分离型脑起搏器植入术,效果显著 。
2、预后
本病征预后很差,发作持续存在的儿童,5岁时通常转变为其他类型的癫痫 。68%的隐源性及15%的症状性病人完全缓解 。32%的隐源性及85%症状性病人有智力低下和有其他类型癫痫发作 。30%的症状性病人可进展转变为Lennox-Gastaut综合征 。
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