药物性肝病的治疗方法,药物性肝病怎么办


药物性肝病的治疗方法,药物性肝病怎么办

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导读:本文向您详细介绍药物性肝病的治疗方法,治疗药物性肝病常用的西医疗法和中医疗法 。药物性肝病应该吃什么药 。
药物性肝病怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
1.立即停药:一旦确诊或怀疑与药有关,应立即停用一切可疑的损肝药物 , 多数病例在停药后能迅速恢复 。
2.支持治疗
(1)注意休息、对重症病人应绝对卧床,这有助于肝细胞修复和再生 。
(2)补充足量热量、足量的蛋白质、维生素以利肝细胞修复和再生 。
(3)补充肝用氨基酸输液(支链氨基酸):药物性肝病可伴有氨基酸代谢障碍,表现为血浆芳香族氨基酸浓度增加,支链氨基酸浓度减少或正常 。故补充肝用氨基酸输液(支链氨基酸)是必要的 , 其用药可参见酒精性肝病的治疗 。
(4)补充多种维生素如维生素C、E、B等 。
(5)解毒治疗:
①水飞蓟宾(Silymarin):又称益肝灵 。其对部分肝毒性物质,如药物、酒精及毒素等所致的肝损害有保护作用 。口服每次70mg,3次/d 。
②谷胱甘肽(glulathiol):为谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸三者构成的三肽化合物,可与有机物自由基结合,故可保护肝细胞膜,消除脂质过氧化,改善中毒性肝损害 , 防止脂肪肝形成 。口服每次50~100mg,3次/d 。可肌注或静脉注射,每次50~100mg , 1~2次/d 。
【药物性肝病的治疗方法,药物性肝病怎么办】谷胱甘肽(还原型谷胱甘肽)对细胞具有多种生化作用 。临床证明TAD是一种细胞内的重要调节代谢物质,当外源性(病毒、药物)和内源性毒物在体内产生有毒代谢产物时,其还原型谷胱甘肽(TAD) 能通过其结合毒性基团作用以保护肝细胞的完整性 。常用剂量为TAD 600mg,肌注,1次/d;或TAD 600mg加二磷酸果糖(FDP)5.0g溶于葡萄糖液中静脉滴注 , 1次/d 。
(6)降酶治疗:
①联苯双酯(Biphenyldicarboxylate)口服每次25mg , 3次/d 。
②齐墩果酸(oleanolic Acid)口服每次30mg,3次/d 。
(7)利胆治疗:
①门冬氨酸钾镁(Potassium magnesium aspatarte):注射液每毫升含钾10.6~12.2mg,镁3.9~4.5mg 。剂量成人20ml/d,溶于5%或10%葡萄糖液250~500ml中缓慢静滴 , 1次/d 。重度黄疸及低血钾者可适当增加剂量 。
②糖皮质激素(Glucocoticoid):泼尼松(强的松)剂量为20~45mg/d , 分次口服用药5~7天后,如效果明显,即血清胆红素比用药前下降约50%,则将剂量减半,然后逐渐减量,直至停药,疗程半个月左右 。
(8)其他治疗:如三磷腺苷(ATP) 20mg、辅酶A 50U、细胞色素C 30mg溶于5%葡萄糖液,静脉滴注,1次/d,必要时可酌情加用氯化钾、胰岛素 。
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