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导读:本文向您详细介绍踝部骨折的治疗方法,治疗踝部骨折常用的西医疗法和中医疗法 。踝部骨折应该吃什么药 。
踝部骨折怎么治疗?
一、西医
踝关节面比髋、膝关节面积小,但其承受的体重却大于髋膝关节,而踝关节接近地面 , 作用于踝关节的承重应力无法得到缓冲,因此对踝关节骨折的治疗较其他部位要求更高 , 踝关节骨折解剖复位的重要性越来越被人们所认识,骨折后如果关节面稍有不平或关节间隙稍有增宽 , 均可发生创伤性关节炎 。无论哪种类型骨折的治疗 , 均要求胫骨下端即踝关节与距骨体的鞍状关节面吻合一致,而且要求内、外踝恢复其正常生理斜度,以适应距骨后上窄、前下宽形态 。
1、无移位骨折
用小腿石膏固定踝关节背伸90°中立位,1~2周待肿胀消褪石膏松动后,可更换一次,石膏固定时间一般为6~8周 。
2、有移位骨折
【踝部骨折的治疗方法,踝部骨折怎么办】1.手法复位外固定
手法复位的原则是采取与受伤机制相反的方向,手法推压移位的骨块使之复位 。如为外翻骨折则采取内翻的姿势,足部保持在90°背伸位,同时用两手挤压两踝使之复位 。骨折复位后,小腿石膏固定6~8周 。
2.手术复位内固定
踝关节骨折的治疗,应要求解剖复位,对手法复位不能达到治疗要求者 , 仍多主张手术治疗 。
(1)适应证a.手法复位失败者;b.内翻骨折,内踝骨折块较大,波及胫骨下关节面1/2以上者;c.外翻外旋型内踝撕脱骨折,尤其内踝有软组织嵌入;d.胫骨下关节面前缘大骨折块;e.后踝骨折手法复位失败者;f.三踝骨折;g.陈旧性骨折 , 继发创伤关节炎,影响功能者 。
(2)手术原则 一般原则为:a.踝穴要求解剖对位;b.内固定必须坚强,以便早期功能锻炼;c.须彻底清除关节内骨与软骨碎片;d.手术应尽早施行 。
(3)对不同部位骨折采用的方法a.内踝撕脱骨折:用螺丝钉固定即可,如螺丝钉达不到固定要求,可用克氏针与钢丝行“8”字张力带加压固定 。b.外踝骨折:可用螺丝钉固定,如腓骨骨折面高于下胫腓联合以及骨折面呈斜行者,可用钢板或加压钢板固定 。c.后踝骨折波及胫骨下端关节面的1/4或1/3,手法复位较为困难且不稳定,一般应开放复位,螺丝钉内固定 。d.Dupuytren 骨折:可用骨栓横行固定下胫腓关节,并同时修补三角韧带 。
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