大肠梗阻的治疗方法,大肠梗阻怎么办


大肠梗阻的治疗方法,大肠梗阻怎么办

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导读:本文向您详细介绍大肠梗阻的治疗方法 , 治疗大肠梗阻常用的西医疗法和中医疗法 。大肠梗阻应该吃什么药 。
大肠梗阻怎么治疗?
【大肠梗阻的治疗方法,大肠梗阻怎么办】一、西医
1、治疗
1、外科治疗
在排除假性肠梗阻的前提下,积极进行手术探查 。
2、内科治疗
主要是对症治疗,纠正水电解质失衡、胃肠减压、抗感染及促进肛管排气等 。如果排除机械性梗阻,应按照动力性肠梗阻治疗 。
总之,大肠梗阻的治疗方法多种多样,选用何种方式应根据患者全身及局部情况而定 , 没有固定不变的术式,每个人处理患者的经验和方法也不相同 。因此,要结合自身条件,综合考虑,以求最佳疗效 。
二、中医
1.中医治疗:
根据祖国医学"腑痛以通为补 , 六腑以通为用"的原则,本病以通里攻下,行气止通,活血化瘀为治疗大法 。如《医学真传》说:"夫通则不痛,理也,但通之法,各有不同 。调气以和血,调血以和气 , 通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也 。若必以下泄为通 , 则妄矣 。"临床以虚实为纲进行辨治 。属实证者,重在祛邪疏导;属虚寒者,治宜温补阳气;久痛入络者 , 可参阅叶天士所说,采取辛润活血通络之法 。但临证之时需结合西医诊断,凡具手术适应证者均应尽早手术治疗 。
1、辨证选方
1.痞结型
治法:通里攻下,行气止痛 。
方药:实证用大承气汤(《伤寒论》) 枳实15g,芒硝(冲服)12g , 大黄(后下)10g,厚朴12g 。虚证用五仁汤(《世医得效方》) 。杏仁10g,柏子仁15g,郁李仁20g,火麻仁15g , 瓜蒌仁20g 。如气滞较甚者加莱菔子、木香、郁金、川楝子以增其理气之功;呕吐频繁者加姜半夏、桔梗以和胃降逆 。
用法:水煎200ml,抽空胃液后经胃管注入 , 夹管2~3小时,密切观察,给药4小时未缓解,可再给药 。一般控制在一日之内,如梗阻未见好转 , 即改手术治疗 。
2.瘀结型
治法:实热者通里攻下,行气活血;虚寒者温中补气 。
方药:实热者用大承气汤(见前痞结型) 。虚寒者用大建中汤(《金匮要略》) 。蜀椒10g,于姜6g , 党参15g;恶心呕吐者加姜半夏、代赭石;腹胀剧者加木香、香附;瘀滞加桃仁、当归尾;津亏加生地黄、石斛;体虚加党参、白术;虫积加苦楝皮、槟榔;食积加山楂、神曲;发热加黄芩、连翘;热毒较盛加银花、蒲公英;阴损及阳加熟附子、干姜 。用法同痞结型 。
3 。疽结型
本型应以手术治疗为主 。
2、专方验方
1.肠粘连缓解方:桃仁12g,赤芍15g,木香6g,台乌药12g,番泻叶(后下)9g,炒莱菔子30g,川厚朴15g,芒硝(冲服)6g,适用痞结型者,尤其轻型肠粘连或部分肠梗阻者 。(《外科学》) 。
2.理气宽肠汤:当归15g,桃仁6g , 乌药9g,青陈皮各6g,加水500ml,煎成200ml , 每剂分二次服,每日1~2剂 , 功效:理气宽肠,祛瘀润下 。指征:适用于轻型痞结型肠梗阻,或用于胃肠道手术后以促进胃肠功能的恢复 。(《外科学》)
三、其他疗法:颠簸疗法
取膝时位 , 使上下肢距离加大,充分暴露腹部 。让病人放松腹肌,术者双掌轻托病人腹部两侧,由上而下反复颠簸或左右震荡 , 震度由小到大,以病人可忍受为度 。每次进行5~10分钟,根据病情可反复应用,适用于早期腹胀不显著,无腹膜刺激征肠扭转 。对于一般情况不佳,脱水严重 , 明显血循环障碍者忌用 。
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