炭疽病病因,炭疽病的原因


炭疽病病因,炭疽病的原因

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导读:本文向您详细介绍炭疽病的病理病因,炭疽病主要是由什么原因引起的 。
【炭疽病病因,炭疽病的原因】一、炭疽病病因
一、病因:
1、流行病学
炭疽散布于世界各地,尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见,呈地方性流行 , 为一种自然疫源性疾?。?近年来由于世界各国的皮毛加工等集中于城镇,炭疽也暴发于城市,成为重要职业病之一 。解放后由于卫生防疫工作的积极开展,本病在国内的发病率已逐渐下降 。
1)传染源:患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源 。猪可因吞食染菌青饲料;狗、狼等食肉动物可因吞食病畜肉类而感染得?。晌我驹?。炭疽病人的分泌物和排泄物也具传染性 。
2)传播途径:人感染炭疽杆菌主要通过工业和农业两种方式 。接触感染是本病流行的主要途径 。皮肤直接接触病畜及其皮毛最易受染 , 吸入带大量炭疽芽胞的尘埃、气溶胶或进食染菌肉类,可分别发生肺炭疽肠炭疽 。应用未消毒
3)易感者:人群普遍易感,主要取决于接触病原体的程度和频率 。青壮年因职业(农民、牧民、兽医、屠宰场和皮毛加工厂工人等)关系与病畜及其皮毛和排泄物、带芽胞的尘埃等的接触机会较多,其发病率也较高 。病后免疫力持久与否尚无定论,有再感染的例子 。全年均有发病,7~9月为高峰 。吸入型多见于冬春季 。
2、病原学
炭疽杆菌(Bacillusanthracis)系一需氧或兼性厌氧、无鞭毛的粗大杆菌 , 长4~8μm,宽1~1.5μm;菌体两端平削呈竹节状长链排列,革兰氏染色阳性 。在人体内有荚膜形成并具较强致病性,无毒菌株不产生荚膜 。炭疽杆菌生活力强,在一般培养基上生长良好 。炭疽杆菌繁殖体于56℃2小时、75℃1分钟即可被杀灭 。常用浓度的消毒剂也能迅速杀灭 。在体外不适宜的环境下可形成卵圆形的芽胞 。芽胞的抵抗力极强,在自然条件或在腌渍的肉中能长期生存 。在皮毛上能存活数年 。经直接日光曝晒100小时、煮沸40分钟、140℃热3小时、110℃高压蒸气60分钟、以及浸泡于10%福尔马林液15分钟、新配石炭酸溶液(5%)和20%漂白粉溶液数日以上,才能将芽胞杀灭 。
3、病理改变
炭疽的主要病理为各脏器、组织的出血性浸润、坏死和水肿 。皮肤炭疽局部呈痈样病灶,四周为凝固性坏死区,皮肤组织呈急性浆液性出血性炎症 , 间质水肿显著 。末梢神经的敏感性因毒素作用而降低 , 故局部疼痛不著 。肺炭疽呈现出血性支气管炎、小叶性肺炎及梗死区,纵隔高度胶冻样水肿,支气管及纵隔淋巴结高度肿大,并有出血性浸润,胸膜及心包亦可累及 。肠炭疽的病变主要分布于小肠,肠壁呈局限性痈样病灶及弥漫性出血性浸润,病变周围肠壁有高度水肿及出血,肠系膜淋巴结肿大;腹腔内有浆液性血性渗出液,内有大量致病菌 。脑膜受累时,硬脑膜和软脑膜均极度充血、水肿,蛛网膜下腔除广泛出血外 , 并有大量菌体和炎症细胞浸润 。有败血症时,全身其他组织及脏器均有广泛出血性浸润、水肿及坏死,并有肝、肾浊肿及脾肿大 。
4、发病机理
当一定数量的芽胞进入皮肤破裂处,吞入胃肠道或吸入呼吸道 , 加上人体抵抗力减弱时,病原菌借其荚膜的保护,首先在局部繁殖,产生大量毒素,导致组织及脏器发生出血性浸润和严重水肿 , 形成原发性皮肤炭疽、肠炭疽及肺炭疽等 。当机体抵抗力降低时致病菌即迅速沿淋巴管及血循环进行全身播散,形成败血症和继发性脑膜炎 。皮肤炭疽因缺血及毒素的作用,真皮的神经纤维发生变性,故病灶处常无明显的疼痛感 。如人体健康,而进入体内的芽胞量少或毒力低,则可以不发病或出现隐性感染 。
炭疽杆菌的致病主要与其毒素中各组分的协同作用有关 。炭疽毒素可直接损伤微血管的内皮细胞,使血管壁的通透性增加 , 导致有效血容量不足;加之急性感染时一些生物活性物质的释放增加,从而使小血管扩张,加重血管通透性,减少组织灌注量;又由于毒素损伤血管内膜,激活内凝血系统及释放组织凝血活酶物质 , 血液呈高凝状态 , 故DIC和感染性休克在炭疽中均较常见 。此外,炭疽杆菌本身可堵塞毛细血管,使组织缺氧缺血和微循环内血栓形成 。
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