肺大疱病因,肺大疱的原因


肺大疱病因,肺大疱的原因

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导读:本文向您详细介绍肺大疱的病理病因,肺大疱主要是由什么原因引起的 。
一、肺大疱病因
一、发病原因
肺大疱是由于肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成 , 一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起,与肺气肿的形成机制相同,但程度较重 。气肿的肺泡直径超过1cm,发生在肺实质内,常伴有不同的肺部疾?。?如慢性支气管炎和支气管哮喘,晚期矽肺或结节病,也有些肺大疱见于肺和支气管无疾病的患者 。肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的 。因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔 , 临床上称之为肺大疱 。
1、继发于肺结核的则多为单发 , 亦无明显之肺气肿同时存在 。
2、继发于肺气肿者,常为多发,除大疱之外,常伴有多数小疱 。
二、发病机制
肺大疱的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成或仅为纤维性膜 。可与多种肺气肿并存,常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿 , 可伴或不伴炭末沉着 , 分别见于煤矿工人尘肺和瘢痕组织肺气肿 。肺大疱分为3种病理形态 。
1、Ⅰ型:多发生于中叶或舌叶,也常见于肺上叶,可能由于该部位胸腔负压大,突出于肺表面,并有一狭带与肺相连又称为狭颈肺大疱 。因为支气管瘢痕组织形成的活瓣性阻塞,肺大疱体积增大系由于肺泡侧支通气和气体滞留 。Ⅰ型肺大疱壁薄 , 常由胸膜和结缔组织形成 , 常规X线胸片即可发现肺大疱的存在 。
2、Ⅱ型:在脏层胸膜与气肿性肺组织之间 。是宽基底部的表浅肺大疱位于肺表层 。肺大疱腔内可见结缔组织间隔 , 但它不构成肺大疱的壁,可见于肺的任何部位 。
3、Ⅲ型:是宽基底部深位肺大疱 。结构与Ⅱ型相似,但部位较深,周围均为气肿性肺组织,肺大疱可伸展至肺门,可见于任何肺叶 。
当肺大疱体积增大时,周围肺组织受压迫并引起肺脏移位 。受压肺组织在X线胸片上 , 表现为肺大疱周围密度增高阴影 。以上3型均见于慢性支气管炎,多与慢性弥漫性阻塞性肺部疾病有关 。小叶中心型肺气肿不并发肺大疱 。下叶肺大疱常见于有并发症的煤矿工人尘肺和融合性矽肺 。
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