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导读:本文向您详细介绍一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗方法 , 治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病常用的西医疗法和中医疗法 。一氧化碳中毒后迟发性脑病应该吃什么药 。
一氧化碳中毒后迟发性脑病怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.急性中毒
【一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗方法,一氧化碳中毒后迟发性脑病怎么办】(1)对于急性中毒者,应迅速脱离中毒环境,置于通风处,吸入新鲜空气或氧气 , 并注意保暖 。条件许可,应尽可能早地应用高压氧治疗 。在3个大气压的高压氧舱,可在25min内消除体内50%的碳氧血红蛋白 。高压氧治疗应用的早晚,是治疗成功的关键,直接关系到患者的预后 。高压氧治疗的时间,每10天为一疗程,连用2~3个疗程 。
(2)亦可考虑输血或换血疗法 。
(3)防止发生脑水肿:20%甘露醇250ml静脉滴注,3~4次/d 。可佐以襻性利尿剂,常用呋塞米(速尿)20~40mg静脉滴注 , 2次/d 。类固醇激素地塞米松 , 10mg/d,静脉点滴,对减轻脑水肿和组织反应有益 。
(4)脑细胞保护剂和促脑细胞功能恢复药物的应用 。维生素、三磷腺苷( ATP)、细胞色素C、辅酶A应用 , 氨基酸/低分子肽(脑多肽)20~30ml、脑神经生长素10ml,1次/d 。其他药物如小牛血去蛋白提取物(爱维治)、二磷酸果糖(1-6-二磷酸果糖)也可适当应用,对于保护心、脑细胞有好处 。
(5)对于重症患者应严密监护 , 伴有抽搐者可考虑人工冬眠疗法 。
(6)对症处理和预防并发症 。
2.迟发性脑病
(1)对于迟发性脑?。哐寡踔瘟频氖奔湟?个月以上或至患者清醒后 。
(2)激素应用,一般用地塞米松,10mg/d静脉点滴,持续用1个月以上 。
(3)促脑细胞功能恢复的药物,用法同急性中毒 。
(4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况 , 可加用肌松药 , 乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物 。50~100mg,2~3次/d 。伴有震颤者,可试用苯海索(安坦),2~4mg,3次/d,也可用左旋多巴/苄丝肼(美多巴)(每片250mg),从早1/4片、中1/2片、晚1/4片始用,以后逐渐加至治疗量 , 可改善症状 。
(5)对于长期昏迷的患者,注意营养,给予鼻饲 。注意翻身及肢体被动锻炼,防止褥疮和肢体挛缩畸形 。
2、预后
一般患者预后良好 。患者的年龄、CO中毒程度和高压氧治疗合并应用的早晚,以及疗程的长短是影响患者预后的关键 。
DEACMP持续时间的长短和预后的好坏,受引起DEACMP的因素及积极治疗措施的影响 。DEACMP患者的演变规律是:急性CO中毒—假愈期—迟发脑病—迅速加重期—脑病稳定期—脑病恢复期—痊愈期 。少数患者会留下帕金森综合征表现或程度不同的智能低下 。
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