新生儿生理性黄疸病因,新生儿生理性黄疸的原因


新生儿生理性黄疸病因,新生儿生理性黄疸的原因

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导读:本文向您详细介绍新生儿生理性黄疸的病理病因 , 新生儿生理性黄疸主要是由什么原因引起的 。
一、新生儿生理性黄疸病因
一、发病原因
新生儿生理性黄疸产生的原因主要有三方面:
1.是新生儿胆红素代谢的特点所决定,胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低 , 无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸 。
胆红素生成多 胆红素生成较多原因有:
(1)红细胞破坏多:胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏 。
(2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大 。
(3)旁路胆红素来源多 。
【新生儿生理性黄疸病因,新生儿生理性黄疸的原因】2.是消化系统不成熟
1肝功能不成熟
(1)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差 。
(2)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足 , 使肝对胆红素摄取不足 。
(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积 。
2肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原),且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏 。
最后还有一方面,新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子 , 因此,母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因 , 但这种黄疸多为生理性黄疸,对新生儿没有危害 , 应鼓励母亲继续母乳喂养 。
由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人 , 且胆红素产生多而排泄少,因此,极易出现黄疸 。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸 。
二、发病机制
生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关 。
胎龄12周时,羊水中已有胆红素 。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素 。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素,极大部分通过胎盘到母体循环去清除 , 故新生儿刚出生时都无黄疸 。
出生后 , 新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素 。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3~5天、未成熟儿要5~7天才成熟 。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点,就发生新生儿生理性黄疸 。
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