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导读:本文向您详细介绍难治性癫痫的病理病因,难治性癫痫主要是由什么原因引起的 。
一、难治性癫痫病因
一、发病原因
1.难治性癫痫病因繁多,大部分存在脑部病损,如海马硬化、脑外伤、肿瘤、结节性硬化和先天性发育异常等 。
2.难治性癫痫影响因素包括 ①1岁以内发病;②发病年龄晚或用药不当迁延日久不能控制发作;③复杂部分性发作、婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等易发展为难治性癫痫;④频繁发作、每次发作症状重和持续时间长者;⑤EEG背景为慢波,频发痫样放电,AEDs血药浓度已达治疗水平仍有痫样发放;⑥伴智能及精神障碍者;⑦长期持续心理紧张;⑧脑部器质性疾病 。
二、发病机制
【难治性癫痫病因,难治性癫痫的原因】1985年我国22省市对农村癫痫的流行病学调查发现 , 癫痫发作自然缓解2年以上者占40.4%,自然缓解5年以上占27.1% 。而对癫痫患者经过合理而正规的药物治疗,发作完全控制率仅为50%~85% 。
治疗失败的原因:①发作类型判断错误因而用药不当;②发作频率估计错误因而用药剂量不够;③不正规的用药,不能维持稳态有效血浓度;④癫痫本身为难治性癫痫 。
各种类型癫痫均可导致难治性癫痫,研究发现,难治性癫痫病人存在多药耐受基因 (multiple drug resistance gene,MDRI)过度表达 。Tishler(1995)报道319例难治性癫痫病人手术切除癫痫灶内的MDRI mRNA基因表达,其中11例表达水平是正常脑组织的10倍 , 并有毛细血管和胶质细胞跨膜P-糖蛋白增高,脑内抗癫痫药(AEDs)浓度仅为MDRI mRNA基因表达阴性患者的25 % , 难治性癫痫可能与此有关 。
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