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导读:本文向您详细介绍纤维瘤的治疗方法,治疗纤维瘤常用的西医疗法和中医疗法 。纤维瘤应该吃什么药 。
纤维瘤怎么治疗?
一、西医
治疗原则
纤维瘤宜早期手术切除,并适当切除相连之周围组织 。硬纤维瘤更应行早期广泛切除 。术后送病理检查以排除恶性情况,一般不需用药 。
纤维瘤由分化良好的皮下结缔组织构成,多发于40 ̄50岁成人,瘤体生长缓慢,当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长 。属良性肿瘤 , 很少发生恶变,治疗以手术切除为主 。
在治疗的过程中,还应当正确的引导患者心理,让患者对此病有一个清晰的认识 , 避免患者陷入各种不良的情绪和心理中 。同时,应当鼓励患者多参加一些有益运动,尤其是各种户外运动 。如:登山 , 钓鱼等 。
手术要点
主要是外科手术广泛切除 。放射治疗和应用激素在个别病例可抑制肿瘤生长,但一般认为不能作为主要的治疗手段 , 可作为无法手术者的姑息治疗 。
该症虽具有多次复发的恶性生物学行为,但手术广泛彻底的切除,可杜绝复发 。
1、术中冰冻切片检查
【纤维瘤的治疗方法,纤维瘤怎么办】大多数病人术前虽已拟诊为本?。?但主要根据术中冰冻切片证实 。
2、必须广泛切除
切除范围必须有一定的广度及深度 。应该包括肿瘤周围3~5cm的正常皮肤,肌肉、肌腱等组织及其深面一定的正常组织 。如肿瘤侵及骨膜或腹膜 , 应一并切除 。如肿瘤包绕着重要的血管和神经,应作锐分离,必要时可作血管移植 。严重掌握截肢及半骨盆截肢的适应症 。
3、必须掌握组织移植的治疗手段
肿瘤广泛切除 , 常造成局部软组织的缺损及重要组织裸露 , 必须应用组织移植修复局部 。反之,只有掌握了组织移植的治疗手段,方能为肿瘤手术根治创造条件 。
修复方法
纤维瘤病广泛切除后,常有肌肉缺损或大血管神经裸露,骨、关节的外露及软骨组织缺损,局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想 。
其优点为:
①血运丰富,易成活 。
②操作简便 。
③立即一次修复缺损 。
④抗感染力强 。
⑤组织丰厚,可为良好的衬垫 , 可起缓冲的作用 。
⑥旋转弧度较大,便于各方向的转移,若形成岛状肌皮瓣 , 可达180 的转位 。
兹将好好部位手术后缺损的肌皮瓣修复方法分述如下:
1.臀部肿块根治术后,常有坐骨神经裸露,髂骨外露,均需较厚的组织修复,可采用阔筋膜张肌皮瓣进行立即转移 , 其营养血管为旋股外侧动脉的横文,从肌肉的上中1/3交界处进入肌皮瓣 。肌皮瓣长宽比例可达15×35~40cm,供区一期缝合 。
2.股内侧肿块根治术后,较深的软组织缺损或大血管的暴露时 , 也可采用阔筋膜张肌骨皮瓣修复 。
3.股外侧肿块术后,可应用股薄肌肌皮瓣修复,其血管蒂为旋股内侧动脉或股深动脉的分支,从肌肉的上1/3进入该瓣,长宽比例为6×24cm,供区一期缝合 。
4.腘窝部肿块切除后,常有腘动静脉及腘神经的外露,时有肿物包绕血管神经束,如能锐性分离神经,钝性分离血管,则肢体就能保留 。可应用对侧的腓肠肌内侧头肌皮瓣转移,交腿姿势固定 。其血管蒂为腘动脉在膝关节水平分出的腓肠内侧血管 , 自该肌上极进入肌肉,皮瓣长宽比例可达8×25cm 。供区植皮消灭创面 。
5.肩胛部好发于大于圆肌肿块切除后,应用下斜方肌岛状皮瓣修复,其营养血管为颈横动脉浅支的降支,皮瓣长宽比例可达10×15cm 。供区一期缝合 。
6.腹壁肿物切除术后,网织物修补(Nylon Teflon、Dacron、Polyglactin等),皮肤缺损少,可直接拉拢缝合;缺损过多 , 可应用对侧腹壁浅岛状皮瓣修复 , 加压包扎 。
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