开放性手外伤的治疗方法,开放性手外伤怎么办


开放性手外伤的治疗方法,开放性手外伤怎么办

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导读:本文向您详细介绍开放性手外伤的治疗方法,治疗开放性手外伤常用的西医疗法和中医疗法 。开放性手外伤应该吃什么药 。
开放性手外伤怎么治疗?
一、西医
初期外科处理
初期外科处理是处理手外伤的主要环节,也是今后再次处理的基础 。其处理原则是:早期彻底清创,防止伤口感染;尽量修复损伤的组织 , 最大限度地保留手的功能 。具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定 。伤口要及时止痛,注射破伤风抗毒素和抗感染药物 。
1、麻醉 手术应在完善的麻醉下进行 。单指外伤,可用指神经阻滞麻醉;伤口累及手掌、手背或多指损伤,可作腕部神经阻滞;较大的伤口,最好在臂丛麻醉下进行 。
2、清创 清创的目的是清除伤口内的污物及异物,去除失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口(不是无菌伤口)以预防感染,具体方法同总论创伤章 。但强调:
1).要认真做好伤口清洗,虽方法简单,却实为预防伤口感染的重要步骤,应十分认真进行 。
2).应遵循清创术的原理,由外及里、由浅入深地按层次有计划清创 。手的结构复杂、精细、循环丰富,清创时要尽可能保留有血供的组织,少切除皮缘 。
3).在有计划清创的同时,全面、系统检查损伤组织,估计损伤程度及范围 , 必要时松止血带观察组织(如肌肉、皮肤等)的循环,以便制定全面的手术计划 。
3、处理损伤的组织 平时手外伤,只要条件许可,应尽可能一期修复损伤的组织 。因为这时解剖关系清楚,继发变性轻微,不仅手术操作容易,而且效果好,功能恢复快 。
处理顺序是:
【开放性手外伤的治疗方法,开放性手外伤怎么办】1、骨、关节的处理 。与一般的清创原则一样,尽量保留骨碎片,仅去除完全游离的小骨片 。复位后用克氏针交叉固定 。长斜形骨折也可用加压螺丝钉 。不作通过邻近关节的髓内固定 。缝合开放的关节囊 。
1、修复肌腱、神经 。
3、一侧指动脉或指总动脉损伤,对手指循环影响不大,可不修复 。两侧指动脉全断 , 常造成手指供血不足,则需修复 。
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