肠系膜淋巴结炎的治疗方法,肠系膜淋巴结炎怎么办


肠系膜淋巴结炎的治疗方法,肠系膜淋巴结炎怎么办

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导读:本文向您详细介绍肠系膜淋巴结炎的治疗方法,治疗肠系膜淋巴结炎常用的西医疗法和中医疗法 。肠系膜淋巴结炎应该吃什么药 。
肠系膜淋巴结炎怎么治疗?
一、西医
1 治疗原则
1、1 若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂 。应密切观察腹部体征变化,如加重又难以与阑尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查,并将阑尾切除 。
1、2 沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见,也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道 。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎 , 好发于儿童或少年 。细菌侵及健康搜索的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌 。应先行保守治疗,若形成脓肿或出现腹膜炎症状时,则行手术引流 。
2 治疗方式
2、1 非手术治疗抗生素治疗为主 , 并配合解痉镇痛药如山莨菪碱类 。急性肠系膜淋巴结炎不应手术治疗,应予抗感染治疗 。治疗方法 采用保守疗法,按氨苄青霉素0.1g/(kg?d)加0.9%生理盐水,每日2次静脉滴注,联合甲硝唑每日1次静脉滴注 。对发热腹痛较重的病人加用地塞米松5mg/次 , 地塞米松用药不超过3日 。2日后查白细胞有明显下降并有症状明显缓解,继续巩固治疗1周 。
肠系膜淋巴结炎手术治疗经过2~3天的治疗后发热大多消退 , 白细胞明显下降,腹痛症状明显缓解 , 经过1周的抗感染治疗多痊愈出院 。
2、2 手术的选择由于该病有时与儿童急性阑尾炎颇难鉴别,因此,对诊断不能肯定者,宁可开腹探查,否则让已有急性炎症的阑尾留在腹腔内可能贻误治疗 。B超检查是以阑尾的影像为直接依据,还可显示肿大的淋巴结,是二者鉴别的有效方法 。若病情尚稳定或发病在6h以内,可继续观察 , 急性阑尾炎病情常进行性加重,应手术;急性肠系膜淋巴结炎常可缓解 。若病情较重或发病在12h以上仍不能排除急性阑尾炎时,应行剖腹探查 , 行阑尾切除术 。如果经抗感染治疗仍持续腹痛6h,体温不降 , 腹肌较前紧张者,就应果断手术,避免阑尾穿孔,一般观察时间不超过24h 。如果经治疗后,腹痛不剧烈,体温也无明显增高,血白细胞无继续增加 , 可按该病治疗,延长观察时间 , 以避免不必要的手术创伤 。如误诊急性阑尾炎行手术时,一般认为也是无可厚非的 。因为如是急性阑尾炎而延误手术,可造成穿孔和腹膜炎 , 甚至危及生命 。术中发现回盲部肠系膜淋巴结肿大充血,应取肿大淋巴结作病理切片检查 。
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