成人型慢性粒细胞白血病的治疗方法,成人型慢性粒细胞白血病怎么办


成人型慢性粒细胞白血病的治疗方法,成人型慢性粒细胞白血病怎么办

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导读:本文向您详细介绍成人型慢性粒细胞白血病的治疗方法,治疗成人型慢性粒细胞白血病常用的西医疗法和中医疗法 。成人型慢性粒细胞白血病应该吃什么药 。
成人型慢性粒细胞白血病怎么治疗?
一、西医
1、治疗
CML型在慢性期的治疗以白消安(马利兰)或羟基脲为首选药物 。白消安(马利兰)剂量为2~6mg/d 。一般用药2~4周后白细胞开始下降,白细胞降至20×109/L或血小板<100×109/L时应停药,2周后用原剂量的一半,维持白细胞在15×109/L左右 。应根据血象调整用量 。羟基脲用量为20~40mg/(kg·d) 。白细胞下降后减量 , 白细胞降至15×109/L左右时用1/4量维持 。
近年来,干扰素治疗慢粒取得了令人注目的进展 。在成人的慢粒中,其完全缓解率可达到60%左右 。但目前在儿童慢粒中应用较少 。
【成人型慢性粒细胞白血病的治疗方法,成人型慢性粒细胞白血病怎么办】近年新研制的ST1571(为二苯基氨基咪啶的衍生物)能抗蛋白络氨酸激酶的活性 , 特定抑制CML的bcr/abl基因 , 而被世人重视,但其仍不能使bcr/abl转阴 , 使CML达到根治 。
CML进入加速期 , 对慢性期常规治疗有效的药物不再产生疗效,治疗比较困难 。有报告应用羟基脲、干扰素对加速期有效 。慢粒急变是最难治疗的白血病 。不少学者曾应用各种不同的化疗方案进行治疗,效果均不理想 。
骨髓移植是目前惟一可使CML患儿获得治愈的治疗方法 。Gluckman 1990年统计980例CML,经异基因骨髓移植,其5年无病生存率达到50% 。自体骨髓移植起步不久,尚不能作出结论 。
2、预后
大约90%的患者诊断时处于慢性期,慢性期诊断需除外非侵袭性疾病 。在甲磺酸盐(格列卫或STI-571)问世以前,患者在慢性期用小剂量化疗无病存活期从数月到数年不等 。如不治疗,大多数患者将在3~8年内病情进展 。进入加速期后,通常在3个月内进展到急变期 。75%~80%的患者如不治疗将会发展到急变期 , 急变期是ACML的恶性变 , 很难通过化疗控制,短期会导致死亡 。
ACML慢性期为单纯费城染色体,发展到加速期或急变期时有新的异常染色体核型(如双费城染色体 , Y或8号染色体三体等)出现 。ACML急变类型多数为急性髓系白血病,大约1/3为急性淋巴细胞变 , 免疫分型多为B-ALL,T-ALL极少见,急淋变患者的年龄较急性髓系白血病变的患者小 。
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