宫腔积脓的治疗方法,宫腔积脓怎么办


宫腔积脓的治疗方法,宫腔积脓怎么办

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导读:本文向您详细介绍宫腔积脓的治疗方法,治疗宫腔积脓常用的西医疗法和中医疗法 。宫腔积脓应该吃什么药 。
宫腔积脓怎么治疗?
一、西医
1、手术治疗:
1、机理:主要是去除宫腔积脓病因
1)、如因胎盘或胎膜残留引起的,可经刮宫祛除病因灶;
2)如因子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起,应手术切除息肉及肌瘤;
3)如果是带环引起的,则应及时取环;老年人发生宫腔积脓时应行诊刮术,并扩张宫颈口,以便引流通畅 。
治疗同时,配合口服抗生素以防重复感染 。值得一提的是 , 术中需放置经阴道盆腔引流 , 而术后则应取半卧位 广谱抗生素治疗 。
2、使用器械:电切应用,但尽量用冷器械分离积脓,其中等离子刀最好 。可防止电切形成新的创伤,导致新一轮积脓的出现 。
3、手术方式:可采用全子宫/双侧附件切除术 。
4、手术次数:视一般情况而定,分次分批手术疗效更好 。
2、激素治疗:
过去很多术者,术后给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长,但是也存在一个问题:因为正常大量外源激素进入机体会经过负反馈抑制内源激素产生,将影响机体的正常生理状态 。
3、膨宫液治疗:
1、材料选择:盐水优于葡萄糖 。
2、方法:宫腔积脓者应立即扩张颈管,引流脓液 。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止,同时应用上述药物治疗 。
非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗,消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理盐水中,酒精含量应低于50%) , 灌洗时压力要低,速度缓慢 。
如无双腔子宫灌洗管,可将导尿管插入宫腔,用100ml注射器将药液注入 。一次灌洗液量根据积脓多少而定,一般30~50ml,须使灌洗液流尽后再第二次注入药液,如此反复多次,待流出液较清为止,然后放置橡皮管引流 。如此每日进行一回 。
3、相关检查:为了排除癌肿,排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔,所取组织送病理检查 。如确诊为癌肿则按癌肿处理 。脓液应送细菌培养及药敏,为选用抗生素的参考 。
预后: 积极治疗后一般性炎性宫腔积脓可治愈;癌性宫腔积脓预后不良 。
二、中医
中医用药治疗急性宫颈炎也有不错的效果 。中医治疗急性宫颈炎有内治法、外治法 。内治法将本病分为二型:湿热型、热毒型来治疗 。
一、中药内服:以分型论治为主
(1)湿热内阻型:
1、机理:治以清热利湿兼活血化瘀 。
2、处方:黄柏10克 , 生薏仁20克,苍术10克,牛膝10克,桃仁10克,红花10克 , 赤芍10克,当归12克,川芎10克,败酱草12克 , 红藤12克,生甘草10克 。
若月经淋漓不断,色红 , 可加益母草10克,茜草15克,侧柏叶12克活血化瘀,凉血止血;
带下量多色黄者,加车前子(包煎)20克,泽泻15克以清利湿热 。
(2)瘀血阻滞型:
1、机理:治以活血化瘀,行气止痛 。方用血府逐瘀汤(《医林改错》)加减 。
2、处方:当归10克,川芎10克,桃仁10克,红花6克,赤芍12克,柴胡10克 , 川牛膝12克,枳壳10克,生地12克 。
若小腹疼痛明显,加蒲黄10克,五灵脂10克 , 香附10克以活血行气止痛 。
(3)阴虚内热型:
1、机理:治以滋阴清热 。方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减 。
2、处方:知母10克,黄柏10克,生地10克,山药10克,山萸肉10克,丹皮10克,泽泻10克,茯苓12克,女贞子12克,旱莲草10克 。
若白带色黄臭秽 , 则加败酱草12克,生苡仁15克,车前子15克以清热利湿止带;
若心烦急躁 , 则加炒山栀12克,郁金10克,柴胡10克以疏肝理气并清热 。
1、中药外用:
外治法有局部上药 。
1、处方:蒲公英 地丁 蚤休 黄柏 黄连 黄芩 生甘草 冰片 儿茶 。
2、用法:将上药研成细末,喷涂于患处,隔日1次,5次为1疗程 。
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