外阴上皮样肉瘤的治疗方法，外阴上皮样肉瘤怎么办 _生活经验

文章插图
导读：本文向您详细介绍外阴上皮样肉瘤的治疗方法，治疗外阴上皮样肉瘤常用的西医疗法和中医疗法。外阴上皮样肉瘤应该吃什么药。
外阴上皮样肉瘤怎么治疗？
一、西医
1、治疗：
诊断后需立即行根治性外阴切除，至少行局部病灶广泛切除术和腹股沟淋巴结切除。或冷冻，激光治疗。但在治疗前需作仔细的检查，除外浸润癌。鉴于上皮样肉瘤局部复发率和远处转移率分别高达77%～87%、45%～58%，所以应首选局部病灶广泛切除术，包括周围正常组织至少2cm ，并强调尽量保留阴蒂。区域淋巴结的处理以可疑淋巴结取样性切除为佳。另外放疗和化疗多作为术后的辅助治疗，单独放、化疗效果不可靠。
1.抗癌化疗：病期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤，根治术前后结合化疗可改善预后。目前常用的治疗软组织肉瘤的抗癌化疗方案有：
1)VAC方案：长春新碱(vincristine)1.5mg/㎡，静注，第1，8天;放线菌素或放线菌素D(更生霉素)400～600mg/㎡;静注，第1～4天;环磷酰胺(cyclo-phosphamide)300mg/㎡，静注，第1，4，8天。3～4周重复使用，但要视骨髓功能恢复情况而定。有报道用此方案治疗盆腔肉瘤可延长生存期4～5倍(Rivard，1975) 。
2)ADIC方案：多柔比星(阿霉素)60mg/㎡，静滴，第1天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)250mg/㎡，静滴，第1～5天。有效率42%(Beretta，1983) 。
3)CYVADIC方案：环磷酰胺500mg/㎡，静滴，第2天;长春新碱1.5mg/㎡，静注，第1 ， 8天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg/㎡，静滴，第2天。疗程间隔4周。有效率47% 。
4)IVA方案：异环磷酰胺(ifosfamide)3mg/　m2，静脉滴注，第1~2天。巯乙磺酸钠(mesna)600mg/m2，静脉注入，第1~2天(0，4 ， 8h/d) 。长春新碱1.5mg/m2(最大量2mg)，静脉滴注，第1天。放线菌素D 1.5mg/m2(最大量2mg)，静脉滴注，第1天。
2.恶性淋巴瘤病灶局限者，先行手术切除，术后化疗，常用方案为
1)COP方案：环磷酰胺800mg/㎡。，静注，第1天及第15天;长春新碱1.4mg/㎡，静注，第1天;泼尼松(强的松)100mg ，口服，第1～5天。3周重复1个疗程。有效率80%以上(潘启超，1989) 。
2)CHOP方案：环磷酰胺750mg/㎡。静滴，第1天;多柔比星(阿霉素)50mg/㎡，静滴，第1天;长春新碱1.4mg/㎡，静注，第1天;泼尼松(强的松)100mg ，口服，第1～5天。3周重复1个疗程，有效率达90%以上。
3.放射治疗：补充放射治疗是有益的，可减少术后局部复发率，与化疗综合应用也可达到近期治愈。
4.冷冻治疗：对多点病灶切除不合适可选用冷冻治疗。
5.激光治疗：在治疗之前应行阴道镜进行全面检查以明确疾病的边缘。治疗深度的决定根据病灶大小及VIN级别。一般来说，无毛发处激光治疗的深度为1mm 。有毛发处，其治疗深度应小于2mm 。
6.其他：包括5-Fu软膏的局部应用、干扰素的皮下注射、维甲酸的应用等。
2、预后：
1.发生于外阴的上皮样肉瘤比发生于生殖道外的更恶性，预后不良。
2.本病易于复发和转移，且复发常为多灶性。复发率为65%～77%，甚至85%，主要取决于首次切除的范围是否充分。45%～75%的病例可发生转移，最常见的首发转移部位是淋巴结(48%)，其次为肺(25%)，也可转移至头皮，骨和脑等组织。其他不利的预后因素包括诊断时年龄较大，肿瘤大(大于5cm)，累及深部组织，淋巴结转移(转移较早，预后较差) ，部位(远端型预后较好，而近端型更有侵袭性)等有关，女性5年生存率可达80% 。
【外阴上皮样肉瘤的治疗方法，外阴上皮样肉瘤怎么办】温馨提示：上面就是对于外阴上皮样肉瘤怎么治疗，外阴上皮样肉瘤中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关外阴上皮样肉瘤方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“外阴上皮样肉瘤”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！

外阴上皮样肉瘤的治疗方法，外阴上皮样肉瘤怎么办的详细内容就为您分享到这里，【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容，希望对您有所帮助：