布鲁菌病的治疗方法,布鲁菌病怎么办


布鲁菌病的治疗方法,布鲁菌病怎么办

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导读:本文向您详细介绍布鲁菌病的治疗方法,治疗布鲁菌病常用的西医疗法和中医疗法 。布鲁菌病应该吃什么药 。
布鲁菌病怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1 急性感染
1.1 一般疗法及对症疗法:患者应卧床休息,注意水、电解质及营养的补充,给予足量维生素B族和C,以及易于消化的饮食 。高热者可同时应用解热镇痛剂 。肾上腺皮质激素(激素)有助改善血症症状,但必须与抗生素合用,疗程3~4天 。有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者,均有应用激素的指征 。
1.2 抗菌治疗:利福平对本病有效 , 利福平600~900mg/天加四环素200mg/天,疗程6周,为世界卫生组织推荐的治疗方案 。羊、猪型感染者以四环素与链霉素合用为宜,一般采用二个疗程,每次间隔5~7天,每一疗程为3周 。四环素每天剂量为2g , 4次分服 。发热一般于用药后3~5天内消退,此时剂量可减为1.5g 。链霉素的每天成人剂量为1g,分2次肌注 。SMZ和TMP合剂对本病也具一定效果 , 对四环素过敏者、孕妇等可以采用 。疗程宜为4~6周,过短易有复发(复发率4%~50%) 。链霉素也需同用 , 成人剂量每天1g,分2次肌注,疗程3周 。
2 慢性感染
一般认为四环素与链霉素合用有一定疗程,但四环素的疗程应延长至6周以上,链霉素以4周为宜 。对脓性病灶可予手术引流 。
布氏杆菌骨髓炎应予彻底清创 , 辅以长期抗菌治疗,除四环素及链霉素外,亦可试用氯霉素与庆大霉素联合疗程 。脊柱炎或椎间盘感染一般无需外科引流 。关节炎患者偶需做滑膜切除术 。
布鲁菌心内膜炎宜用四环素治疗,疗程2~3个月 。链霉素6周 。四环素亦可与庆大霉素复方SMZ联合治愈本病 。也可在上述基础上加用利福平 。但成功的治疗常需换瓣 。
布菌疗程已沿用20余年,静脉注射,首剂为25万个菌体 , 以后依次为50万、125万、250万、500万、1000万、2000万、5000万、7500万、1亿、1.5亿 。每次注射后引起短暂的发热有效 。禁忌证为:活动性且肺结核、风湿热、恶性肿瘤、肝肾功能不全及妊娠等 。
布鲁菌病并发症有心内膜炎、心包炎、脑膜脑为、脑膜炎、脊髓炎、支气管肺炎、胸膜炎、子宫内膜炎等,个别病人可发生失语、瘫痪、听力减退、耳聋、角膜炎、视神经炎、视网膜炎、肾炎、肾盂肾炎等 。妊娠患者发生流产者约占1% 。
二、中医
急性期湿热毒邪外犯肌表,内侵脏腑,以邪实为主 , 治疗以清热化湿解毒为主;慢性期正虚邪恋,治疗以益气养血、活血通络为主,佐以清除余邪 。
1、湿热伤营型:此时菌毒血症及脏器病损均较严重 。
症状:关节疼痛,肝脾、烦热多汗,睾丸肿痛,舌苔黄,脉细数 。
治法:清热解毒,滋阴养血 。
方药:清营汤合三仁汤加减 。
玄参10克 , 丹参15克,麦冬15克,黄连6克,生地15克 , 连翘10克,郁金12克,杏仁10克,薏苡仁15克,滑石15克,芦根15克 。
水煎服,一日一剂 , 早晚分二次口服 。
2、湿热内蕴型:相当于急性期,菌毒血症及病灶损害轻浅阶段 。
症状:畏寒发热,午后热甚,身痛,脘痞,舌苔腻,脉濡数 。
治法:利湿化浊 , 清热解毒 。
方药:甘露消毒丹加减 。
佩兰10克 , 蔻仁10克,滑石15克,藿香10克,菖蒲10克,黄芩12克 , 连翘15克,木通6克,茯苓15克 。
水煎服 , 一日一剂,早晚分二次口服 。
3、正虚邪恋型:相当于慢性期,已无菌毒血症 , 以神经功能失调为主 。
症状:烦热失眠、乏力,腰腿疼痛,身体虚弱,或已有关节变形及活动受限,舌有瘀点,脉沉细 。
治法:益气养血化瘀 , 清除余邪 。
方药:独活寄生汤加减 。
党参12克,当归10克,熟地15克,白芍15克,赤芍10克 , 川芎10克 , 丹参30克,茯神12克,桑寄生15克,秦艽15克,独活10克,黄柏10克,鸡内金6克 。
水煎服,一日一剂,早晚分二次口服 。
1、其他
(1)穿山龙:每日2m1,肌肉注射,内含生药1 g,15日为一疗程 。近期疗效为30% 。本品为一种非特异性脱敏疗法并有祛风除湿,舒筋活血的作用 。
(2)0.2%黄连素注射液:每次4m1,肌肉注射,每日2~3次 , 疗程2~3周 。
(3)雄蒜丸:雄黄30g,大蒜60瓣 。将雄黄研末,大蒜捣成泥状,揉合为60丸,每次1丸 , 每日3次 , 连服20日为一疗程 。配合针灸,可提高疗效 。
(4)三黄汤:黄连15g.黄芩20g、黄柏hg,每日1剂,水煎服 。连服20日 。
上面资料仅供参考 。
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