肾周围炎病因,肾周围炎的原因


肾周围炎病因,肾周围炎的原因

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导读:本文向您详细介绍肾周围炎的病理病因,肾周围炎主要是由什么原因引起的 。
一、肾周围炎病因
【肾周围炎病因,肾周围炎的原因】一、发病原因
肾周围炎、肾周围脓肿可由多种致病菌引起,近年来由于广泛应用广谱抗生素 , 血运感染日趋减少 , 致病菌昔日以金黄色葡萄球菌为主,转为大肠埃希杆菌及变形杆菌为主 , 金黄色葡萄球菌次之 。其他致病菌还包括许多革兰阴性杆菌,如克雷白杆菌、肠杆菌、假单胞菌和铜绿假单胞菌等 。肠球菌和链球菌在文献上也有过报道 。某些厌氧菌如梭状芽孢杆菌、多形杆菌和放线菌也可致病,而且常规细菌培养为阴性 。肾周脓肿约25%为混合性感染 。
二、发病机制
感染途径包括:①肾内感染蔓延至肾周间隙 。多数肾周脓肿由此途径感染,包括肾皮质脓肿、慢性或复发性肾盂肾炎(由于存在尿路梗阻)、肾积脓、黄色肉芽肿性肾盂肾炎等 。②血源性感染 。体内其他部位感染病灶 , 经血运侵入肾周围间隙 。常见有皮肤感染,上呼吸道感染等 。③经腹膜后淋巴系统侵入 。来自膀胱、精囊、前列腺、直肠周围、输卵管或其他盆腔组织的感染 , 由淋巴管上升到肾周围 。④来自肾邻近组织的感染 , 包括肝、胆囊、胰腺、高位盲肠后阑尾炎和邻近肋骨或椎骨骨髓炎等 。有时为肾外伤以及肾、肾上腺手术后引起的感染 。
肾周围炎经及时治疗,炎症可消失、纤维化 。如继续发展则形成脓肿 , 根据其位置不同可引起患侧胸腔积液、肺底部肺炎、支气管胸膜瘘、膈下脓肿及髂窝脓肿等 。
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