直肠内套叠的治疗方法,直肠内套叠怎么办


直肠内套叠的治疗方法,直肠内套叠怎么办

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导读:本文向您详细介绍直肠内套叠的治疗方法,治疗直肠内套叠常用的西医疗法和中医疗法 。直肠内套叠应该吃什么药 。
直肠内套叠怎么治疗?
一、西医
1、治疗
先行保守治疗,如指导饮食、多饮水、多吃纤维素性食物,养成定时排粪习惯,必要时可辅以栓剂或灌肠,部分患者可以治愈 。经一段时间保守治疗无效者,可考虑手术治疗 。
1.经直肠行远端直肠黏膜纵行缝叠加硬化剂注射固定术 患者取截石位 , 在远端直肠后壁及两侧壁分别用肠线纵行连续缝合松弛的直肠黏膜3行 , 缝合高度可参考排粪造影显示的黏膜脱垂情况,一般缝合7~9cm即可 。3行缝线之间的黏膜下层可注射硬化剂,以加强固定效果,若使用4%明矾溶液,注射总量为20ml 。轻症患者亦可行单排缝合固定术 。
2.胶圈套扎术 在齿线上方黏膜脱垂处做3行胶圈套扎,每行1~3处 , 最多套扎9处,以去除部分松弛的黏膜 。必要时可在套扎部位黏膜下层加注硬化剂 。
3.经腹直肠固定术 对于严重内套叠患者,尤其是高位直肠黏膜松弛套叠者,经直肠手术难以达到满意疗效,可按Ripstein术行经腹直肠固定术 , 对有骶骨直肠分离者尤为适宜 。
4.Delorme手术 本手术除能完全环行切除直肠内脱垂的黏膜(4~10cm),还可同时修补直肠前突及切除内痔 , 只要病例选择恰当,又无结肠慢传输型便秘、乙状结肠疝、乙状结肠套叠、肛提肌综合征及肠激惹综合征等疾?。?手术时细致操作,效果良好,特别适合长型内套叠(4~6cm) 。但本手术不适用于合并腹泻及外脱垂者 。Berman认为内套叠合并便秘者不宜采用Ripstein手术,因会加重便秘 。
直肠内套叠常合并有其他出口处梗阻或慢传输型便秘,单独直肠内套叠少见,因此术前一定要作排粪造影及结肠传输试验,以除外其他便秘原因 。Roe报告2例直肠内套叠行直肠固定失败,后证实合并有慢传输型便秘,再行结肠切除术而痊愈 。
2、预后
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