窦房传导阻滞病因,窦房传导阻滞的原因


窦房传导阻滞病因,窦房传导阻滞的原因

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导读:本文向您详细介绍窦房传导阻滞的病理病因,窦房传导阻滞主要是由什么原因引起的 。
一、窦房传导阻滞病因
一、发病原因
1.大多见于器质性心脏病患者 冠心病是最常见的病因,约占40%,因心肌缺血导致窦房结周围器质性损害 。急性下后壁心肌梗死,其窦房阻滞发生率为3.5%,比窦性心动过缓要少得多 , 其发病原因可以是继发于迷走神经张力增高 , 另外窦房结缺血或梗死亦常见 。此外,也见于高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、慢性炎症或缺血所致的窦房结及其周围组织病变等 。
【窦房传导阻滞病因,窦房传导阻滞的原因】2.高血钾、高碳酸血症、白喉、流感等 。
3.窦房结周区的退行性硬化、纤维化、脂肪化或淀粉样变 。
4.药物(如洋地黄、奎尼丁、维拉帕米、丙吡胺、胺碘酮、 受体阻滞药等)中毒以及大剂量使用普罗帕酮亦可引起,但多为暂时性的 。
5.可见于迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的健康人 可用阿托品试验证实 。
6.少数原因不明 , 个别可为家族性 。
7.少见于静脉推注硫酸镁所致(不能排除因注射速度过快所致),低血钾(<2.6mmol/L=时也可发生 。
8.少数可同时发生房室传导阻滞 , 呈进行性加重 , 称双结综合征 。
二、发病机制
由于窦房结发出的激动电位很小,在体表心电图上描记不出 , 只有用窦房结电图才能记录到 , 窦房结发出的激动要通过窦房交接区至周围心房肌 , 使心房肌除极产生心房波,即窦性P波,以此来间接测出窦房结的活动 。窦房阻滞与窦性停搏不同,窦房结仍按时、有规律地发出激动,但激动从窦房交接区向外传至心房肌时,发生传导延缓或不能传出,为传出性阻滞 。前者表现一度及二度Ⅰ型窦房阻滞,后者表现为二度Ⅱ型窦房阻滞或三度窦房阻滞 。
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