急性呼吸衰竭的治疗方法,急性呼吸衰竭怎么办


急性呼吸衰竭的治疗方法,急性呼吸衰竭怎么办

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导读:本文向您详细介绍急性呼吸衰竭的治疗方法 , 治疗急性呼吸衰竭常用的西医疗法和中医疗法 。急性呼吸衰竭应该吃什么药 。
急性呼吸衰竭怎么治疗?
【急性呼吸衰竭的治疗方法,急性呼吸衰竭怎么办】一、西医
1、西医治疗
急性呼吸衰竭多突然发生,应在现场及时采取抢救措施,其原则是保持呼吸道通畅 , 吸氧并维持适宜的肺泡通气量,以达到防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,为病因治疗赢得时间和条件 。急性发作发生失代偿性呼衰 , 可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救 。但具体措施应结合患者的实际情况而定 。
1、建立通畅的气道 。在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅 。
2、氧疗 。是通过提高肺泡内氧分压(PaO2),增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧 。氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度,使动脉血氧分压达8kPa以上,或SaO2为90%以上 。氧耗量增加时,如发热可增加吸入氧浓度 。合理的氧疗提高了呼衰的疗效,如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,从而提高患者活动耐力和延长存活时间 。
3、增加通气量、减少CO2潴留 。
4、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱 。
5、合理使用利尿剂 。综上所述 , 在处理呼衰时 , 只要合理应用机械通气、给氧、利尿剂(速尿)和碱剂 , 鼻饲和静脉补充营养和电解质 , 特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意 。所以呼衰的酸碱平衡失调和电解质紊乱是有原因可查的,亦是可以防治的 。
2、预后
急性呼吸衰竭的病程视原发病而定,严重者可于数小时内导致死亡,亦可持续数天到数周 , 演变成慢性呼吸衰竭 。若原发病能治愈或自行恢复,则现代呼吸衰竭抢救技术能使大多数患儿获救,关键在于要防止抢救过程中的一系列并发症和医源性损伤,尤其是呼吸道感染 。年龄可影响病程 , 婴儿呼吸衰竭常在短时间内即可恢复或导致死亡,年长儿通常不致发展到呼吸衰竭地步 , 一旦发生 , 则治疗较难,且所需时间常比婴儿长 。开始抢救的时间对病程长短也有重要影响,并直接影响预后 。错过时机的过晚抢救 , 会造成被动局面 , 大大延长治疗时间,甚至造成脑、肾、心等重要生命器官的不可逆损害 。
呼吸衰竭的预后与血气和酸碱平衡的改变有密切关系 。经28例血氧分压<4.66kPa(36mmHg)和202例pH值<7.20的危重患儿进行分析,结果表明:危重低氧血症多见于新生儿(52.6%)和婴儿(44.9%),1岁以上小儿仅占2.5% 。危重低氧血症的病死率高达41% , 危重低氧血症发生后24h内死亡的病例占死亡总人数的53%,可见其严重威胁患者生命 。
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