铁中毒的治疗方法,铁中毒怎么办


铁中毒的治疗方法,铁中毒怎么办

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导读:本文向您详细介绍铁中毒的治疗方法,治疗铁中毒常用的西医疗法和中医疗法 。铁中毒应该吃什么药 。
铁中毒怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
1、应尽力将铁从胃排出 。对误服大量铁剂的病儿给服大量生蛋清、牛奶等 , 促使形成铁蛋白复合物,并用吐根糖浆等催吐,继以2~5%碳酸氢钠溶液洗胃,洗毕留置部分于胃中 , 使铁盐转变成不溶解的碳酸亚铁 , 并可口服盐类泻药导泻 。若误服时间超过30分钟 , 则不宜催吐,防止被铁剂腐蚀的胃粘膜发生穿孔 。胃有出血时,应停止洗胃或每次用少量液体反复灌洗 。洗胃后仍有大量铁剂存在胃内,则应考虑做胃切开术以移去铁丸 。严重中毒时,采用血液透析或腹膜透析 。换血能使血浆铁减少,婴幼儿可酌情应用 。
2、禁止注射含有去铁胺磷酸盐或碳酸氢钠的灌洗液 。活性炭不吸附铁,所以也不使用 。在摄入铁几小时后,可开始并持续采用含聚乙烯二醇电解质的灌洗液,以0.5L/h的速度进行全肠灌洗 。
3、去铁敏可络合铁离子成为无毒的络合物经尿排出,有下列情况之一即应使用:血清铁浓度≥350μg/dl(≥63μmol/L),并且有胃肠道症状者;血清铁≥500μg/dl(≥90μmol/L)者;不能检查血清铁但有中毒症状者 。一般每次用20mg/kg 。肌注,每4小时1次 。重症中毒 , 可每次用40mg/kg,缓慢静滴,4小时滴完,6小时后可重复1次,以后改为每次20mg/kg,每12小时静滴1次,直至尿色正常为止 。如尿液仍为桔红色或红褐色 , 表示尚有去铁敏和铁离子络合物存在,则可继续用药 。亦可按每次90mg/kg,加入5%葡萄糖溶液150~200ml中,在6小时以上静滴完毕 。如尿色尚未正常,可续用同量1次,在12小时以上滴完 。如病情尚未好转,仍可重复应用 。去铁敏静滴或静注速度勿超过每小时15mg/kg 。每日总量不超过300mg/kg , 成人及年长儿每日总量勿超过5g,以免发生烦躁不安、低血压、惊厥等副作用,无尿及肾脏病患者禁用 。促排灵、依地酸二钠钙能增加铁的排泄 , 可以酌用(用法见铅中毒) 。二巯基丙醇在体内与铁形成毒性更大的铁盐,不宜应用 。
4、静脉补液可纠正脱水、酸中毒,促进毒物排泄 , 维持血压 。
5、必要时输血或血浆等 。对于严重铁中毒的病人,理论上应考虑换血疗法,为提高成功率,该方法在细胞内铁增加之前就应尽早开始 。在铁中毒过程中 , 须注意积极防治休克 。
6、对症治疗 。
二、中医
【铁中毒的治疗方法,铁中毒怎么办】以催吐为主,如瓜蒂散 。组成:瓜蒂一分(熬黄) , 赤小豆一分 。上二味,各别捣筛,为散已,合治之 。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜 , 去滓,取汁合散,温,顿服之 。不吐者,少少加, 得快吐,乃止 。
铁中毒属现代医学急症处理范畴,以西医治疗为主 , 中医治疗偏重于后期机体调理 。
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