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导读:本文向您详细介绍家族性结肠息肉的治疗方法,治疗家族性结肠息肉常用的西医疗法和中医疗法 。家族性结肠息肉应该吃什么药 。
【家族性结肠息肉的治疗方法,家族性结肠息肉怎么办】家族性结肠息肉怎么治疗?
一、西医
1、治疗原则
1、盲肠、升结肠及直肠息肉稀少者,可行次全结肠切除,盲肠与直肠吻合术 。术后定期复查,发现息肉就用高频电摘除 。
2、全结肠密集分布型息肉 , 如息肉无恶变,应行全结肠切除,将回肠做成“J”字或“W”型贮袋与肛管吻合 。如息肉有恶变,可行全结肠切除 , 回肠造口术,并且根据息肉恶变的不同部位,做相应部位的淋巴结清扫、根治术 。
3、手术或术中纤维结肠镜摘除肠道息肉 。
2、术前准备
1、肠道准备等同大肠癌的术前准备 。
2、如需应用术中纤维结肠镜,应将纤维结肠镜浸泡于1∶1000洗必泰溶液中消毒30min,插镜者的刷手等无菌准备同手术者 。
三、麻醉与体位
1、全身麻醉或持续硬膜外麻醉 。
2、仰卧位或截石位:①经小肠切口插入纤维结肠镜摘除小肠多发性息肉者取仰卧位 。②经肛门插入纤维结肠镜摘除回肠及结肠多发性息肉者,取截石位 。
3、术中注意点
1、皮肤消毒、铺单同一般剖腹术 。
2、先行腹腔探查,探到息肉后,将息肉固定好 , 若是切除小肠息肉,切口应与小肠的纵轴平行 , 纵切横缝;若是切除结肠的息肉,应纵形切开缝合;切口略小于息肉 , 因切开肠壁后挤压息肉时可将切口撑大,将息肉挤出切口;然后 , 在息肉根部先结扎再缝扎,切除息肉 , 切口用肠线及丝线缝合关闭 。如此反复操作,可切除肠道数枚乃至10余枚息肉 。切开肠壁时注意保护切口,防止污染腹腔 。
3、术中如需用纤维结肠镜诊断及摘除小肠多发性息肉者,应先将小肠中段息肉摘除l枚,将该处肠壁切口做一荷包缝合,镜从该切口插入,先向小肠近侧插入直达十二指肠,发现息肉蒂<1.0cm或小息肉,当即经纤维结肠镜用高频电将息肉摘除,大息肉不能经镜摘除者 , 在肠壁上作一标记,待镜拔除后再切除;然后再将镜转向小肠远侧 , 处理息肉的方法同前 。但在镜插入远侧前应在回肠末端处夹一把肠钳,防止气体进入大肠引起腹胀 。
4、术中如需经纤维结肠镜诊断 , 并摘除回肠及大肠的多发性息肉,病人应取截石位,镜从肛门插入 。处理息肉的方法同上 。
4、术后处理
1、同一般肠梗阻术后处理常规 。
2、出院后应定期复查,以防息肉复发 。
5、出院标准及随访
腹壁切口愈合,症状消失,即可出院 。出院后3、6、12个月门诊复查 。注意是否仍有便血,癌变者注意有无局部复发或肝、肺转移 。
维生素及中药口服及灌肠治疗 。
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