变形性骨炎的治疗方法,变形性骨炎怎么办


变形性骨炎的治疗方法,变形性骨炎怎么办

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导读:本文向您详细介绍变形性骨炎的治疗方法,治疗变形性骨炎常用的西医疗法和中医疗法 。变形性骨炎应该吃什么药 。
变形性骨炎怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
1、药物治疗
1)降钙素:用量较一般大,开始每天皮下或肌注鲑鱼降钙素100U(40mg),数周后改为隔天100U 。骨
病基本消失后逐渐减至每周100-200U 。疗程至少1年,有时需长期应用 。
2)磷酸盐:EHDP(disodiumethane-1hydroxyl-1,1-diphosphate;disodiumetidronate),口服20mg/(kg?d),用药时间依病情而定,一般为0.5~1年 。磷酸盐宜与降钙素合用 。
【变形性骨炎的治疗方法,变形性骨炎怎么办】3)普卡霉素:具有降低血钙,抑制骨代谢作用 。静滴15-25μg/(kg?d),连用7-10天,无明显副作用者可酌情再继续应用,亦可以较小剂量连用数周,或用较大剂量每1-2周静滴1次 。本药的主要副作用是消化道反应,一过性肝肾损害及骨髓抑制等 。
4)氟化钠:作为辅助治疗,一般与维生素D等合用 。药物治疗能影响无机离子的流量,并抑制骨细胞的活性 , 故有治疗作用 。适宜化疗的指征为:(1)疼痛必须明确与Paget病有关 , 而不是其他疾病(如骨关节炎)引起者 。(2)在做矫形外科手术之前,先进行药物治疗,以防止或减少术中出血 。(3)为了预防并发症的发生,或推迟其发展(如椎骨Paget病手术效果差的患者发生的下肢轻瘫或截瘫) 。
常用的双磷酸钠药物:羟乙二磷酸二钠,5-10mg/kg口服,每日1次,疗程6个月,需要时隔3-6个月后重复给药;明显活动期需用大剂量 , 每日20mg/kg,口服3个月 。阿仑特罗,单用时每日40mg,口服6个月,晨起进餐前至少30分钟服药 。氨羟二磷酸二钠(pamidronate),每日30-90mg,静脉输注维持4小时,连续3天(明显活动期剂量更大) 。Tiludronate,每日400mg口服,疗程为3个月 。合成鲑降钙素,每日50-100IU(0.25~0.5ml),皮下或肌内注射,开始有治疗效果后(常在治疗1月后)减量为50IU,隔天1次,甚至可减少至每周2次或1次 。合成人降钙素每日0.5mg , 皮下注射,一个月后减量为隔日1次至每周2次 。降钙素也可通过鼻喷的方式给药,用于接受无痛性治疗的患者 。
5)其他药物:包括钙剂、维生素D、氢氧化铝、胰高糖素、放射菌素D和吲哚美辛(消炎痛)等,但疗效均未肯定 。
2、手术治疗
颅底陷入症可考虑枕下开颅减压 。有交通性脑积水时可行脑室-颈静脉分流术,椎板减压和椎孔成形术可解除脊髓压迫或神经根压迫症状 。长骨骨折应作相应处理,有畸形者可行截骨手术等 二、预后:
伴发肉瘤患者有骨痛、肿胀和病理性骨折,预后很差,目前尚无有效治疗的药物,化疗和手术仅能控制症状,而对病变本身无明显疗效 。放射治疗和截肢可减轻疼痛 。术后5年的存活率为5%-8% 。
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