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导读:本文向您详细介绍全身性念珠菌病的病理病因,全身性念珠菌病主要是由什么原因引起的 。
一、全身性念珠菌病病因
一、病因:
1.感染因素(25%):
念珠菌病是由内源性病原引起 , 一般不从周围环境获得 。正常人的口腔、肠道和阴道黏膜上都存在念珠菌但不发?。蹦承┥硖逶蛞鹨醯乐械腜H值下降,酸度增加时,念珠菌便会大量繁 。由念珠菌引起的感染占所有主要全身性真菌病的80% 。如今,念珠菌已成为血流感染最常见的第4位病原体,并且是免疫受损病人的真菌感染最常见的病原体 。
感染通常与多发性损伤或外科手术 。多疗程的广谱抗生素治疗和/或静脉补充高营养有关 。注射的静脉通道和胃肠道是念珠菌通常的侵入门户 。心内膜炎的发生可能与滥用静脉注射药,心瓣膜更换和血管内损伤有关 。真菌血症可导致脑膜炎和皮肤、皮下组织、骨、关节、肝、脾、肾、眼及其他组织的灶性病变 。此外 , 髓过氧化酶缺乏、转铁蛋白降低和血清铁升高,锌离子缺乏、高血糖、维生素A缺乏和皮肤损伤等都能诱发念珠菌病 。广谱抗生素、肾上腺皮质激素(激素)、免疫抑制剂、放疗及化疗的应用;导管、输液(特别是肠外高营养疗法)、手术(特别是胃肠道和人工瓣膜手术)、烧伤等都能降低机体防御功能,或为病菌入侵创造条件而增加感染机会 。
2.易感人群(25%):
免疫抑制病人,以白念珠菌和热带念珠菌最为常见 。
艾滋病病人,或其他原因引起的T细胞介导免疫防御机制受损病人,偶尔也可发生于其他患者 。
免疫正常的妇女,阴道念珠菌病常累及妇女 。
使用抗生素后 , 接受抗癌化疗的中性粒细胞减少的患者和非中性粒细胞减少病人 。
3.病菌感染(15%):
白念珠菌孢壁主要由糖原、甘露聚糖等组成,后者能加强白念珠菌的粘附能力,引起感染 。实验证明带芽管的白念珠菌较单纯芽孢粘附力为强 。其次,白念珠菌在组织内常呈菌丝体 , 与孢子相比,不易被吞噬,因此其致病性增加,其他念珠菌形成菌丝能力弱 , 故致病力也弱 。此外念珠菌还可能产生高分子量和低分子量毒素和一些水解酶,损伤机体组织,诱发感染 。
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