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导读:本文向您详细介绍胃结核的病理病因,胃结核主要是由什么原因引起的 。
一、胃结核病因
一、发病原因
原发性胃结核十分罕见 。多继发于肺、腹膜、骨骼、肠结核 。胃结核的发病率远较肠结核为低,其原因可能为:
1.胃黏膜较完整 。
【胃结核病因,胃结核的原因】2.胃壁的淋巴滤泡较少 。
3.胃的排空快 , 咽下的结核菌在胃内存留的时间短 。
胃结核常与其他胃部疾病并存,如胃溃疡、胃癌 。结核菌侵入胃的途径可能为:
1.咽下的结核菌直接侵犯胃黏膜 。
2.结核菌由血液侵入胃壁 。
3.结核菌经淋巴系统侵入胃壁 。
4.胃临近的淋巴结核或腹膜结核直接蔓延到胃 。
二、发病机制
1.发病部位 胃结核多发生于幽门和幽门前区小弯侧部位 , 少数发生于胃体或大弯侧 。
2.病理类型
(1)溃疡型:该型最常见,约占80% 。溃疡可单发或多发,多数浅而小 , 边缘不规则 , 基底部可见灰白结节 。亦有溃疡较大 , 深达肌层和浆膜层,形成穿透性溃疡或瘘管者 , 但急性穿孔少见 。少数患者溃疡可侵犯较大血管引起大出血 。溃疡瘢痕形成可导致幽门梗阻 。
(2)肿块型:由于炎症性肥厚或增生性病变而形成肿块或大结节,亦可由胃与周围脏器粘连形成团块 。幽门部病变易致梗阻 。
(3)粟粒结节型:为全身粟粒型结核的一部分,胃壁各层可见散在粟粒结节 。
(4)炎症增殖型(弥漫浸润型):病变常累及胃壁各层,故胃壁增厚,黏膜呈息肉样增生 。
3.组织形态 病理病变附近的淋巴结常有肿大及干酪样坏死 。病理组织学检查可见典型的干酪样肉芽肿,常位于黏膜和黏膜下层,很少累及肌层 。组织切片抗酸染色可发现抗酸杆菌 。
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