胎漏的治疗方法,胎漏怎么办


胎漏的治疗方法,胎漏怎么办

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导读:本文向您详细介绍胎漏的治疗方法,治疗胎漏常用的西医疗法和中医疗法 。胎漏应该吃什么药 。
胎漏怎么治疗?
一、中医
1、激经:又称“妊娠经来”、“垢胎”、“盛胎” 。二者鉴别要点在于:胎漏之下血乃非时而下,并伴有全身症状;而激经之下血则应其经期而至 , 多为血盛之妇有之 , 无损于胎,随胎儿之渐长 , 血可自止,无需投药 。
2、妊娠卒然下血;此病之下血为孕妇不觉 。忽然暴下,血量多 , 如崩如败,俗称“妊娠血崩” 。其出血时间以妊娠后期为多,产科之前置胎盘出血 , 类于此 。是与胎漏之滴沥下血所不同,其鉴别要点 , 如《陈素庵妇科补解·胎前杂证门》所说:“……要在卒然二字,卒然者,孕妇不觉血来迅速 , 非寻常漏胎比也 。”
3、胎动不安:可由胎漏发展而来 。妊娠后阴道下血的同时 。必有腹痛下坠,或伴腰痛 。二者之区别,诚如《胎产心法》析说: “胎动胎漏,皆能下血,胎动腹痛,胎漏腹不痛 。”
4、胎死不下:是指胎死于母腹,历久不能自行产出者而言 。本病若发生于妊娠早期,因有阴道少量下血 , 与胎漏易于混淆 。二看之转归可截然不同,故其治亦可迥然相异,临诊不可不辨 。胎死不下可发生于妊娠各期,除阴道下血外 , 可见乳房胀感消失、柔软、或缩小,腹部明显小于妊娠月份,若胎死过久 , 尚可出现全身疲乏,食欲不振,小腹下坠;口出恶臭 , 舌质紫暗,脉涩等症 。“B”型超声显像 。有利于本病的诊断 。与胎漏即可区别 。
5、胎堕难留:常由胎漏、胎动不安发展而来,其临床表现特点:血量如同或超过经行血 量,腰腹痛坠已阵阵加刷,加行妇科检查,可见宫口开大,或见羊水流出,或见胎膜组织堵于宫口 。此与胎漏之少量出血,腹不痛 , 即可鉴别 。胎漏之治,可止血安胎;胎堕难留者,当以下其胎为妥 。如《景岳全书·妇人规》所云:“如腹痛多血,腰酸下坠,势有难留者,无如决津煎、五物煎 , 助其血而落之,最为妥善” 。
6、妊娠尿血:指妊娠期尿中带血而无疼痛者 。二者均为无痛性出血 。然其病位不同,妊娠尿血之病位在膀胱,血自尿道排出;胎漏之病位在胞宫,血从阴道而下,当详辨之 。
7、妊娠肠风下帆:此病多发生于妊娠五六月时,忽然便血 。肠风下血迁延不愈,亦能损胎,故与胎漏之损胎易混淆,惟肠风者,因风邪伤于肠胃,血出后阴;胎漏者冲任不固,血出前阴 , 察此可资鉴别 。

辨证时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌脉等综合分析始能确诊 。治疗大法以止血安胎为主,并根据不同的证型分别采用补肾、益气、清热等法 。遣方用药时不宜过用滋腻、温燥、苦寒之品,以免影响气血的生化与运行,有碍胎儿发育 。
一、肾虚型
主要证候:妊娠期阴道少量下血 , 色淡质?。?头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数,舌淡 , 苔白,脉沉滑无力 。
证候分析:肾气虚冲任不固,血海不藏,故孕后阴道少量下血,色淡质稀;肾虚髓海不足,则头晕耳鸣,腰膝酸软;肾虚气化失常,膀胱失约 , 故小便频数 。舌淡,苔白,脉沉滑无力,为肾虚之征 。
治疗法则:补肾固冲 , 止血安胎 。
方药举例:寿胎丸(《医学衷中参西录》)加艾叶炭 。
菟丝子、桑寄生、续断、阿胶
方中菟丝子补肾益精安胎;桑寄生、续断固肾壮腰以系胎;阿胶、艾叶炭养血止血安胎 。全方重在补益肾气,固摄冲任,肾气足则冲任固而胎漏自止 。兼气虚下坠甚者 , 酌加党参、黄芪益气安胎 。
1、气虚型
主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,神疲肢倦,气短懒言 , 面色胱白,舌淡,苔薄白,脉滑无力 。
证候分析:气虚冲任不固,摄血无力 , 因而阴道不时少量下血;气虚火衰不能化血为赤,故血色淡红而质稀薄;气虚中阳不振,故神疲肢倦,气短懒言;气虚阳气不布,故面色觥白 。舌淡,苔薄白 , 脉滑无力,为气虚之征 。
治疗法则:益气养血,固冲止血 。
方药举例:固下益气汤(《临证指南医案》) 。
人参、白术、熟地、阿胶、白芍、炙甘草、砂仁、艾叶炭
方中人参、白术、炙甘草补中益气,固摄冲任;熟地、白芍补血以濡养胎元;阿胶、艾叶炭养血止血安胎;砂仁理气安胎 , 且使补而不滞
。全方有益气养血 , 固冲止血之效 。
三、血热型
主要证候:妊娠期,阴道下血,色深红或鲜红,质稠,心烦少寐,口渴饮冷 , 溲黄便结,面红唇赤,舌红,苔黄,脉滑数 。
证候分析:邪热内盛 , 热扰冲任,迫血妄行,故阴道下血而色深红或鲜红,质稠;热扰心神,故心烦少寐;热伤津液 , 故口渴饮冷 , 溲黄
便结;热邪上扰,故面红唇赤 。舌红,苔黄,脉滑数,也为邪热内盛之征 。
治疗法则:清热凉血,固冲止血 。
方药举例:加味阿胶汤(《医宗金鉴》)去当归 。
阿胶、艾叶、生地、白芍、当归、杜仲、白术、黑栀子、侧柏叶、黄芩
方中黑栀子、侧柏叶、黄芩清热止血安胎;生地、白芍养血凉血安胎;杜仲、白术补肾健脾以固胎;阿胶、艾叶养血止血安胎 。全方有清.
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