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导读:本文向您详细介绍原发性腹膜炎的治疗方法 , 治疗原发性腹膜炎常用的西医疗法和中医疗法 。原发性腹膜炎应该吃什么药 。
原发性腹膜炎怎么治疗?
一、西医
【原发性腹膜炎的治疗方法,原发性腹膜炎怎么办】1、治疗
根据穿刺液涂片染色所见的细菌择用抗生素,采用头孢菌素类常很有效;如脓液有臭味 , 或染色发现有革兰阴性杆菌,还需考虑有厌氧菌混合感染的可能,这类细菌属无芽胞厌氧菌,女性生殖道很多见 , 治疗时可加用甲硝唑(灭滴灵),口服每日3次,每次mg,在急性腹膜炎时以静脉滴注为佳,1g/d吗,也可以在腹腔内注入,剂量相同,或者同时应用 。此外尚需输液,保持水、电解质平衡等 。
如上述处理效果不好,病情进展,腹胀严重,出现全身中毒症状 , 则宜剖腹探查,引流腹腔 。术中还需检查有无脏器,尤其是胆道、肠道疾患,以排除继发性腹膜炎 。
在诊断不确定 , 而病情不见好转情况下,也应考虑剖腹探查 。
妇女生殖器来源所致原发性腹膜炎,预后很好 。如肝硬化腹水感染等则处理很困难,感染不易控制,引流则腹水大量流失,蛋白质的丢失会加重肝脏的损害,预后有时很差 。小儿原发性腹膜炎一般如抗生素应用得当 , 预后很好 。
2、预后
本病病死率高,文献报道可达48%~95%,半数死于感染后5天内,且以前3天为多 。早期诊断、早期治疗者预后较好 。肠原性细菌感染的病死率高于非肠原性者 。外周血和腹水中性粒细胞>80%、血清总胆红素>130μmol/L、血清白蛋白<25g/L、血白细胞总数>25×109/L者预后不良 。
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