腹膜假黏液瘤病因,腹膜假黏液瘤的原因


腹膜假黏液瘤病因,腹膜假黏液瘤的原因

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导读:本文向您详细介绍腹膜假黏液瘤的病理病因 , 腹膜假黏液瘤主要是由什么原因引起的 。
一、腹膜假黏液瘤病因
一、发病原因:
1.腹膜假黏液瘤的病因尚不清楚,由于本病系卵巢黏液性囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂而形成 , 当黏液样物流出时,常含上皮细胞,一同进入腹腔,一方面黏液和上皮细胞刺激腹膜,而引起炎性反应,另一方面,继续分泌黏液使腹腔内蓄积大量胶样黏液,造成胶质状腹水 , 称为“胶腹” 。亦可能经血流和淋巴管转移性扩散所造成 。据统计瘤细胞约45%源于卵巢 , 29%源于阑尾,26%来源不定,而1%~2%的卵巢肿瘤可发展成腹膜假黏液瘤 。
2.此外,尚有少数病人继发于卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤、子宫癌、肠黏液腺癌、脐尿管囊肿腺癌、小肠系膜波浪囊肿、胆总管黏液腺癌、胰腺黏液囊腺癌和腹膜间皮癌等 , 但极其罕见 。
二、发病机制:
1.阑尾黏液囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤等脏器囊肿的破裂 , 使大量黏液组织及富于黏液的柱状上皮 , 散布于腹腔中 , 黏着于壁层、大网膜及肠壁的浆膜面,被腹膜的结缔组织所包裹 , 形成大小不等的囊泡状 。囊泡壁由很薄的结缔组织组成 , 囊泡内充满许多淡黄色、半透明胶冻状稠厚黏液和柱状上皮细胞 , 有时只有黏液而上皮细胞缺如 。囊泡可在局部浸润蔓延 。
2.黏液和上皮细胞亦可刺激腹膜发生炎症变化和粘连 。肠管的粘连可引致粘连性肠梗阻 , 因而预后较差;大网膜常融合成片块状或饼状,又有“网膜饼”之称 。这些囊泡可自腹膜剥落下来 , 游离于腹水内 。镜检下,囊泡壁由菲薄的纤维组织构成,囊泡内充满半透明状的黏液性物质 。其内壁有的被覆分泌黏液物质的柱状上皮细胞,有的则无被覆上皮 。通常皆为良性,但偶尔也有恶性者 。
3.在肝下间隙、回盲部或盆腔等间隙,常可见到数厘米到数十厘米大小的包块 , 这种肿块可位于膈下或穿破膈肌进入胸腔内 。肿块组织切片可见分化成熟的上皮细胞呈条索状浸润性生长,散在分布于疏松结缔组织中,周围有大小不一的黏液池 , 黏液池中有少数排列整齐、分泌亢进上皮细胞的索状上皮结构 。尽管所见到的肿瘤为良性,但它能发生局部浸润和蔓延,而影响周围的重要结构 。
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