肩胛上神经卡压症的治疗方法,肩胛上神经卡压症怎么办


肩胛上神经卡压症的治疗方法,肩胛上神经卡压症怎么办

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肩胛上神经卡压症怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.基本要求 肩胛上神经卡压的治疗仍以手术松解为主 。保守治疗如休息、理疗、止痛药物的应用,以及局部封闭治疗也可选用 。对以创伤或牵拉引起的肩胛上神经损伤 , 早期可保守治疗 。如为明确的慢性卡压,应早期手术治疗,进行神经松解及肩胛上切迹扩大术 。
2.手术疗法 肩胛上神经卡压松解术常采用三种入路:后入路、前入路和颈部入路 。后入路是最常用的手术入路,手术步骤如下:
(1)麻醉与切口:
①麻醉:全身麻醉,取侧卧位 。
②切口:从肩峰开始,沿肩胛冈向内侧延长至肩胛骨的脊柱缘,长约10cm 。
(2)手术步骤:游离切口上侧皮缘,切开深筋膜,辨明斜方肌止点 , 顺切口方向切断该肌止点 。找到斜方肌与冈上肌的肌间隙做钝性分离 , 向下分离达肩胛骨的上界,继续向外侧分离,找到肩胛上神经和肩胛上血管 。将肩胛上血管向外侧牵开,充分显露肩胛上神经可能存在的卡压因素,如肩胛上横韧带及各种纤维束带等 , 并对卡压因素进行松解 。将肩胛上神经游离、牵开,用骨凿对肩胛上切迹进行扩大 。术后将肢体远端悬吊 , 并尽早进行功能锻炼 。
2、预后
预后尚佳 。
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