阑尾肿瘤病因,阑尾肿瘤的原因


阑尾肿瘤病因,阑尾肿瘤的原因

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导读:本文向您详细介绍阑尾肿瘤的病理病因,阑尾肿瘤主要是由什么原因引起的 。
一、阑尾肿瘤病因
一、发病原因:
阑尾腔的阻塞是阑尾黏液囊肿形成的关键,而阻塞的发生可以来自阑尾黏膜的慢性炎症,瘢痕收缩和异物嵌顿,也可因阑尾壁的粘连、扭曲和受压而引起 。管腔阻塞后 , 远侧阑尾腔内的分泌物无法正常排出,逐渐在腔内潴留,最终导致阑尾腔的膨胀、扩张而形成囊状,待腔内压力升高到影响管壁的营养供给时,黏膜上皮才停止分泌黏液,囊肿不再增大 。由此可见,阑尾黏液囊肿的发生和发展,必须具备3个条件 。
1.阑尾腔的阻塞:特点为逐渐形成的、机械性和完全性的阻塞 。
2.阑尾黏膜功能正常:阻塞后远侧阑尾黏膜能正常分泌黏液 。
3.阑尾的内环境:无细菌存在,不发生化脓感染 。
二、发病机制:
阑尾肿瘤的病理类型常见有3种:
1.阑尾类癌:在消化道类癌和阑尾肿瘤中最多见,约占所有阑尾肿瘤的90% 。类癌又可分为纯类癌、腺类癌和类癌腺癌混合型3种 。病灶绝大部分位于阑尾远端,肿瘤直径在1cm以下占70%~90%,2cm以上占1%左右 。2cm以下较少转移,发生转移者仅占14%~33% 。个别报道肝转移和类癌综合征 。在镜下常见肿瘤侵犯肌层和淋巴管 。术中触及阑尾的坚硬球形肿块,切面呈黄色或灰黄色,应高度怀疑 。腺类癌,较一般类癌恶性度高 , 15%可发生转移 。
2.阑尾黏液性肿瘤:囊肿大小为数毫米至10多厘米不等,分为潴留性囊肿、良性黏液性囊腺瘤和恶性黏液性囊腺瘤 , 但肉眼难以区别良恶性 。黏液囊腺癌可侵犯阑尾壁黏膜层以外的癌组织,可发生腹膜种植 , 并可在腹腔黏液中找到具有分泌功能的上皮细胞 。
3.腺瘤与腺癌:分为绒毛状腺瘤、平滑肌瘤、神经瘤等 。
4.其他:以黏液腺癌及印戒细胞癌为主,恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤罕见 。
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