继发性肾上腺功能不足的治疗方法,继发性肾上腺功能不足怎么办


继发性肾上腺功能不足的治疗方法,继发性肾上腺功能不足怎么办

文章插图
导读:本文向您详细介绍继发性肾上腺功能不足的治疗方法 , 治疗继发性肾上腺功能不足常用的西医疗法和中医疗法 。继发性肾上腺功能不足应该吃什么药 。
继发性肾上腺功能不足怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
1. 宣教
应使患者充分了解疾病的性质,认识应终身使用肾上腺皮质激素替代治疗,一旦诊断明确即应摸索并得到适当的基础量,且在应激情况下可就诊或根据自身实际情况适当增加剂量 。
2.基础治疗
慢性肾上腺皮质功能减退症需长期替代治疗 。替代疗法的剂量应个别化,因为与个人的体重、体表面积、劳动强度、肠道对激素的吸收程度、病情程度、激素和血浆蛋白结合状态等有关 。替代治疗应首选氢皮质素或皮质素 , 一般每日一片,分次口服,上午需要量较大 。有糖尿病、溃疡或精神病患者宜减量 。儿童患者调节剂量时应尤其注意,用量不足容易导致肾上腺危象,用量过大可引起发育迟缓 。尤其禁用地塞米松,其抑制线性生长是氢皮质素的80倍 。
氢皮质素有一定的潴钠作用,但在100~200mg/24h时才发挥最大的理盐皮质类固醇作用,因此低于此剂量的长期替代疗法时须加用食盐或理盐皮质类固醇 。当钠摄入不足或排出量增加时,如夏天出汗过多不能保持钠的平衡,则须补充钠或应用潴钠激素,摄入量应充分 。
潴钠激素有9α-氟氢皮质素、醋酸脱氧皮质酮及长效的三甲基醋酸脱氧皮质酮等 。9α-氟氢皮质素最为方便与价廉 , 常用剂量为0.05~0.2mg/24h 。醋酸脱氧皮质酮油剂,每日或隔日肌注2.5~5mg 。三甲基醋酸脱氧皮质酮,每月肌注一次,每次50~100mg 。此三种制剂之间的剂量比较为每日口服9α-氟氢皮质素0.2mg,相当于每日肌注醋酸脱氧皮质酮5mg或每月肌注三甲基醋酸脱氧皮质酮125mg 。
3.应激时治疗
较轻应激如感冒、拔牙等时,每日可外加氢皮质素40mg左右,待应激过后,逐渐减至维持量 。有消化功能紊乱时每日至少增加氢皮质素40mg,并改用静脉滴注 。较重感染或大手术时 , 处理同急性肾上腺危象 。大手术之前、手术中及手术后都必须应用充分剂量的皮质激素 。
4.肾上腺危象的治疗
详见急性肾上腺皮质功能减退 。
5.病因治疗
如有活动性结核患者应积极抗痨治疗,生理替代量的氢皮质素不影响对结核的控制,个别患者可获痊愈 。
自身免疫性疾病应检查有无其他腺体功能减退的可能,如有,则应对合并存在的诸如甲状旁腺功能减退、自身免疫性甲状腺疾病或糖尿病等作相应治疗 。
在自身免疫性多内分泌腺病综合征治疗时,如伴发甲状腺功能减退,为避免甲状腺激素加重肾上腺皮质功能减退或导致危象,应先予肾上腺皮质激素,直至适当的维持剂量 。如合并糖尿?。?多属胰岛素依赖型,需胰岛素治疗,但较易出现低血糖反应 。反之,如肾上腺皮质激素用量过大,又可导致糖尿病恶化 , 甚至酮症酸中毒等,治疗时须慎重 。伴有霉菌感染时,可采用转移因子与两性霉素联合治疗 。
二、中医
1、治疗:
中成药如甘草流浸膏,5~15ml,3/d可作为辅助治疗,以减少可的松用量 。轻症者可单独应用,初量10~15ml,3/d,维持量为15ml/d 。(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
【继发性肾上腺功能不足的治疗方法,继发性肾上腺功能不足怎么办】温馨提示:上面就是对于继发性肾上腺功能不足怎么治疗,继发性肾上腺功能不足中西医治疗方法的相关内容介绍 , 更多更详尽的有关继发性肾上腺功能不足方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“继发性肾上腺功能不足”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!

继发性肾上腺功能不足的治疗方法,继发性肾上腺功能不足怎么办的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: