先天性膈疝的治疗方法,先天性膈疝怎么办


先天性膈疝的治疗方法,先天性膈疝怎么办

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【先天性膈疝的治疗方法,先天性膈疝怎么办】导读:本文向您详细介绍先天性膈疝的治疗方法,治疗先天性膈疝常用的西医疗法和中医疗法 。先天性膈疝应该吃什么药 。
先天性膈疝怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
1、创伤性膈疝 :胸腹联合伤的病人症状严重病情紧迫 , 除作必要的急救处理外,应积极作好手术前准备,纠正休克,处理张力性气胸和及时作胸腔肋间引流 。呼吸困难者应作气管切开术,控制胸壁反常呼吸,待一般情况好转后进行剖胸或剖腹探查手术 。手术的途径应视胸部或腹部损伤部位和范围、有无异物及其在体内存留的部位来决定 。一般采用伤侧胸部切口进胸,探查胸腔后扩大膈肌伤口 , 进行腹内脏器修补术 , 然后将腹部脏器回纳入腹腔,缝闭膈肌切口 。如损伤累及腹部且损伤范围较广,胸部切口探查有困难时,应毫不犹豫地将切口伸延至腹部,探查腹内脏器情况,并作必要的手术 。对于非穿透性创伤,如病人症状不重 , 可细心观察 。对于晚期创伤性膈疝可作择期手术 。
2.先天性膈疝 :先天性膈疝一旦明确诊断,应尽早施行手术治疗 , 以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄 。婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管 , 以兔麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍 。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术 , 疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁,因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难 , 切除多余疝囊后,用丝线把腹横筋膜缝合于膈肌及肋缘上以修补缺损 。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取进胸或进腹途径 。胸部切口手术野显露较好,便于分离粘连和回纳腹内脏器,膈肌的修复也较方便 。膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合 。如膈肌缺如较大,可在膈肌附着于胸壁处游离后 , 按上述方法修复膈肌缺如,必要时可覆以合成纤维织片加固缝合 。采用经腹途径则取正中腹直肌切口,回纳腹腔脏器后,经膈下缝补膈肌缺损 。腹部切口仅缝合皮下和皮肤,待术后7~10天再缝合腹膜 , 术后胃肠减压及肛管排气极为重要 。
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