后发性白内障病因,后发性白内障的原因


后发性白内障病因,后发性白内障的原因

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导读:本文向您详细介绍后发性白内障的病理病因,后发性白内障主要是由什么原因引起的 。
一、后发性白内障病因
一、发病原因:
1.白内障摘除术时晶状体囊、上皮细胞或晶状体纤维的残留 。
二、发病机制:
1.正常晶状体上皮细胞仅分布在晶状体前囊膜下至赤道及赤道弓部 。是由单层柱状细胞组成,这些细胞被分成前中心带(与晶状体前囊相对应)和晶状体赤道弓(E细胞)2个生物带 。前者由单层扁平柱状细胞组成,这些无有丝分裂活性的上皮细胞处于静止期,其原形细胞(A细胞)受刺激而增殖形成纤维组织 , 即所谓假纤维化;而后者是后囊膜混浊发生的最重要区域 , 在这个区域的细胞分化增殖的非常活跃 , 新晶状体纤维也由此不断地产生 。
【后发性白内障病因,后发性白内障的原因】2.临床上,大多数PCO病例是由于白内障术后囊袋内残留或新生的上皮细胞增殖而引起,尤其是新生的上皮细胞起了更大作用 。其外观形似珍珠或纤维组织 , 或2种形态的结合,前者即所谓Elschnig珍珠(Elschnig s pearls) 。前部上皮细胞由于其原始型细胞的纤维化,是PCO纤维形成的原因之一 。尽管赤道部上皮细胞肿胀形成囊泡状 , 但最终仍可纤维化 。当因纤维化而使后囊膜完全混浊,即形成后发性膜性白内障或被称作继发性白内障(secondary cataract) 。如伴有皮质残留,且为前后囊膜不全包绕 , 则吸收较为困难 , 加之出血、渗出等附加过程,构成了更为复杂的机化膜组织 。这种膜组织,由于厚而致密,严重影响视力 。有时机化膜组织与周围虹膜广泛粘连,使瞳孔严重偏位或闭锁 , 引起继发性青光眼 。在有些病例,可以在膜组织内生长有大量的新生血管,几乎使再次手术成为不可能 。在另一些病例,由于残留皮质较多,特别是周边部位 , 加之E细胞大量增殖,终于在靠近赤道部形成一环形隆起 , 而瞳孔区不受累及,这一环形隆起被称为梅氏环(Soemmerring ring) 。梅氏环可以保持长期稳定 , 瞳孔区后囊膜也会保持透明状态 , 一般不会影响视力;如果梅氏环破裂,所释放的物质进入前房,则可引起严重的炎症反应,并促进后发障的进程,此时必须手术将其清除 。如果有效防止Soemmering环的形成,可大大降低PCO的发生率 。
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