严重肝病引起获得性凝血因子异常病因,严重肝病引起获得性凝血因子异常的原因


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一、发病原因
凝血因子中除组织凝血活酶和钙离子外 , 多数凝血因子或其中间产物是由肝脏合成的 。肝实质细胞可以合成纤维蛋白原,肝细胞微粒体可以合成凝血酶原、因子Ⅶ和因子Ⅹ 。因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子Ⅴ等可能也在肝脏合成 。因子Ⅺ、因子Ⅻ、因子ⅩⅢ的合成器官未确定,但在肝病时,这些凝血因子的含量可有不同程度的减少 。
二、发病机制
肝病影响凝血因子的机制可能有:
1.凝血因子合成减少,其中较明显的如依赖维生素K凝血因子的含量减少,因子Ⅴ和纤维蛋白原也减少 。
2.纤维蛋白溶解活性亢进,肝脏可以合成血浆素原和血浆素原致活因子的抑制物,并有清除血浆素的作用 。
3.肝脏可清除已激活的凝血因子、某些促凝物质以及纤维蛋白降解产物的功能 。肝脏疾患使这些清除功能发生障碍,且抗凝血酶Ⅲ和血浆素原等的合成均有减少,影响凝血因子的含量 。
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