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导读:本文向您详细介绍鼻窦鳞状细胞癌的治疗方法,治疗鼻窦鳞状细胞癌常用的西医疗法和中医疗法 。鼻窦鳞状细胞癌应该吃什么药 。
鼻窦鳞状细胞癌怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
鼻窦鳞状上皮癌侵犯眼眶治疗方法的选择,须根据肿瘤的大小、侵犯的范围、分化程度的高低和病人全身情况综合考虑 。单纯手术治疗效果不佳 , 即使作鼻窦根治术,也难获得令人满意的效果 。单独放射治疗,使肿瘤外观上缩小,甚至消失,但手术切除放疗后组织检查,在大量的结缔组织中仍可见到残存的癌组织 , 故远期疗效难以改善 。一般认为综合疗法为佳 。
1.先放射后手术 此方法日益博得众多医生的赞同,现已成为普遍采用的方法,其优点为:①肿瘤和其周围组织未受手术的干扰,瘤细胞保持其固有的放射敏感性;②大剂量放射照射后,肿瘤变小或消退,瘤组织退变,瘤细胞活性降低 , 有利于手术切除 。可收到二者相辅相成的效果 。窦腔和眼眶照射总剂量为40~60Gy,连续分次照射,持续4~6周 。放射治疗结束后4~6周进行肿瘤切除 。
窦腔内鳞状上皮癌放射后已明显缩小 , 根据情况采用鼻窦全切除或部分切除加肿瘤切除术 。侵犯眶内的肿瘤处理相当困难,是保留眼球只切除肿瘤,或作眶内容摘除或次全摘除,有时不易做出选择 。一般认为,鼻窦的鳞状细胞癌侵犯眼眶壁,引起眶壁骨质破坏,但范围不广 , 术前经足够量放射治疗,结膜不水肿,眼球活动不受限,眼球位置正常,放射后眶内的瘢痕肿块能与正常眶内组织分离,在切除鼻窦肿瘤和受累眼眶壁的同时,摘除眶内的肿瘤机化团块,保留眼球 。鼻窦的鳞状细胞癌严重侵犯眼眶壁和眶内容物,经术前放射治疗后结膜仍肿胀 , 眼球活动受限,眼球仍移位,在切除窦腔肿瘤和被破坏的眶壁的同时 , 作部分眶内容摘除,如果眶内充满了肿瘤组织 , 应作眶内容物全摘除 。
2.先手术后放疗 以前多采用此方法治疗鼻窦肿瘤及侵犯眼眶的肿瘤,如病变不甚严重 , 鼻窦和眼眶肿块可完全切除 , 手术医生对手术效果满意,术后就不需放射 。如肿瘤侵犯广 , 医生对肿瘤的手术切除不满意,希望借助术后放疗弥补手术的不足 。故先手术后放疗多属非计划性 。腔内镭放射现很少采用 , 一般采用60Co和直线加速治疗机进行外照射 。肿瘤已切除 , 照射的目标不准确,手术区的瘢痕组织形成,降低了癌细胞对放射治疗的敏感性 , 大剂量放射治疗可影响正常组织结构,又不易消灭残存的癌细胞 。
3.手术、放射和化学治疗 严重的鼻窦鳞状细胞癌 , 不但侵犯眼眶组织,进入颅内,也发生了耳后、颌下、颈部淋巴结转移 , 极个别病例癌转移到身体其他脏器 。应先局部放射治疗,先使肿瘤和肿大的淋巴结变?。?然后手术切除鼻窦、眼眶肿瘤和转移的淋巴结 。也有人主张先切除较大的肿瘤团块和肿大的淋巴结,后进行局部的外照射治疗 。再进行全身的化学药物治疗 。鼻窦鳞状细胞癌侵犯眼眶引起眶内继发性肿瘤,治疗已超出了眼科医生能力范围,手术时应有耳鼻喉科医生参与 , 若颅底有破坏需神经外科医生协助 。术前或术后的放射治疗和全身的化学治疗需肿瘤专家配合 。为提高治愈率,对这样的病例需多科专家密切配合共同参与完成治疗 。
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