水杨酸类中毒病因,水杨酸类中毒的原因


水杨酸类中毒病因,水杨酸类中毒的原因

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一、水杨酸类中毒病因
一、病因:
水杨酸类药物主要为乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid)和水杨酸钠(sodium salicylate) 。水杨酸本身因刺激性大,仅作外用,有抗真菌及溶解角质的作用 。本类药物中最常用的是阿司匹林 。口服水杨酸类药物后,很快由胃及小肠上部吸收 。被吸收后水杨酸被胃粘膜、血浆、红细胞及肝中的酯酶水解为水杨酸 。2小时后,血浆内水杨酸浓度达到高峰 。水杨酸经肝药本酶代谢,大部分代谢物与甘氨酸结合 , 少部分与葡萄糖醛酸结合后,自肾排泄 。但肝对水杨酸的代谢能力有限 , 当人体摄入过多的水杨酸药物,水杨酸与甘氨酸、葡萄糖醛酸的结合反应达到饱和,导致血中游离水杨酸浓度急剧上升 , 引起中毒 。
水杨酸盐主要由肾脏排泄,肾功能正常者内服后 , 几分钟即可见于尿中,24小时约可排出中毒量的一半;如尿为碱性(pH7.5以上) , 则排泄加快3倍,6小时就可把血中水杨酸盐下降一半 。
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